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本文转自:封面新闻
封面新闻记者 邱添
近日,86岁的成都市民骆大爷突发呕吐,在成都市第三人民医院被确诊为胃癌中恶性程度较高的“印戒细胞癌”,且合并诸多基础病,手术风险较高。在多方会诊后,最终决定进行全腹腔镜下根治性全胃切除术,完成了这一“两难”的手术。
“检查结果显示,骆爷爷的肿瘤位于胃食管结合部,正是因为肿瘤已快将贲门完全堵住,所以才会在吃饭之后就发生呕吐的状况。”该院胃肠微创中心医生伍映鑫表示。据了解,老人已辗转多家医院,给出的答复均是手术风险大,需要开胸吻合,但这对于一名曾上过手术台的高龄患者,无疑是一场难以抉择的“生死考验”。
三病区的管床医护人员告诉病人家属,“骆爷爷不愿意安装营养管,但持续得不到营养支持,老人家的生命体征将受到威胁,建议尽快手术。”针对骆爷爷这样的高龄患者,若采取传统的开胸全胃切除术,将面临器官衰退、麻醉耐受性差、术后恢复慢、易发生感染和静脉血栓等风险。
为解决这一技术难题和患者的两难抉择,降低开胸吻合手术带来的风险,该院胃肠微创中心联合消化道肿瘤MDT多学科团队,组织了多次联合查房和详尽的病例讨论,最终决定进行全腹腔镜下根治性全胃切除术,并采用自主改良的“双向缝合式食管空肠Overlap吻合”微创技术,大幅降低传统外科手术面临的风险及创伤。
面对该院接诊此类手术病例以来,最高龄的患者,该院多学科团队制定了周密的手术计划和并发症应急预案,以及精细化的术后康复日程。术后,骆爷爷仅在重症监护室过渡一天后,就转回普通病房,在护理人员的搀扶下行走,并于术后第2天开始进食流质饮食。目前,老人已顺利出院。
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快照生成时间:2023-06-21 11:45:09
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