近视分几种？而每三个孩子就有一个近视！教你如何保护儿童视力

说说宝妈宝爸平时注意保护宝宝的视力吗？

哪些做法会伤害宝宝的视力呢？

小学生戴眼镜越来越普遍，作为家长，肯定担忧，怎样做才能帮孩子预防近视？让孩子心灵的窗户能始终保持明亮！

10到18岁，视觉成熟程度已经接近成人了，但这时候是用眼强度最大的时候，所以也是近视的高发阶段。

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平行光线经过眼睛的屈光系统折射以后会聚焦在视网膜之前，红色光线聚焦在视网膜之前，焦点在黄色区域，并没有投射到视网膜之上，这种屈光状态我们称之为近视。

按近视度数分类，首先低于300度的我们认为是

按照屈光成分分类，近视其实也可以分为

假性近视是可以用睫状肌麻痹药物来消除的，也就是我们常说的散瞳药物，如果小朋友有屈光的问题，我们首要是对他进行散瞳验光，散瞳以后去掉调节成分，我们看到的真实屈光状态才能说到底是不是有近视、散光、远视等情况存在。

远视力差，近视力好。大家都非常清楚，看远的时候不清楚，看近清楚。

集合功能相应减弱，易引起外斜视。但我们在生活中很少会看到外斜视，因为近视诱发的是隐性外斜视，只有在专业检查中才能发现。

轴性近视者眼球较突出。我们常常看到近视的人眼睛（凸出），是因为近视造成了我们的眼轴过长，高度近视的人也常常会伴随着眼底改变。

高度近视者眼底改变：近视弧形斑、豹纹状眼底、黄斑出血、视网膜变性、裂孔、脱离。相应表现：视物变形，视野缺损。所以高度近视不光是度数的改变，其实它对眼底的影响也是非常大的。

高度近视的患者比较容易出现视网膜裂孔和视网膜脱离等情况，我们在B超中可以发现我们的视网膜并没有紧密贴合在巩膜上。

高度近视眼还会常常伴随着玻璃体的改变，玻璃体的液化、玻璃体的浑浊，也就是我们常常说的“飞蚊症”，生活中它主要的表现就是大家能感觉到眼前有小黑影飘动，其实这就是玻璃体液化、玻璃体浑浊的表现，常常出现在近视人群当中。

验光以后还要应用合适的凹透镜使光线发散，让光线重新聚焦在视网膜之上。常用的就是框架眼镜、角膜接触镜OK镜，还有屈光手术。

同时我们还要近期检查眼底，防止各种病理性的近视改变。

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就是光线经过眼睛的屈光系统之后，其实它聚焦在了视网膜之后，红色光线的焦点在视网膜之后，这样的情况称之为“远视眼”(hyperopia)。

按远视度数分类：小于300度是低度。中度远视是300到500。大于500我们就认为是高度远视。

远视分为屈光性或轴性远视，大部分人也是轴性远视。

远视的临床表现大家知道得比较少，经常有患者问我：远视是不是看远清楚看近不清楚？我们说并不是这样，远视的表现是“

远视的临床表现与年龄和远视程度密切相关。

经常有些患者有中低度远视，在他年轻时、调节幅度比较大时没有症状；自己发现不了，随着年龄增长，阅读需求量增大，就会出现眼酸、头疼等症状；眼睛提前出现老视。

第一，远视也常常伴随

第二，远视常常伴随着

远视眼用凸透镜矫正。再次强调，

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散光分为规则散光和不规则散光，规则散光是最常见的，它是由最大屈光力和最小屈光力组成，不规则散光常常是由于外伤以及瘢痕发生的，所以不规则散光发生率是比较小的。

视物模糊，变形。散光对视力的影响取决于散光的度数和轴位。散光度数高或斜轴散光对视力的影响较大。

规则散光以柱镜矫正。不规则散光常常需要戴硬性的角膜接触镜，也就是用的医疗角膜接触镜，而不是大家经常能买到的日抛，它是由医生的专业处方制作的硬性角膜接触镜。

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这个词大家在生活中会比较少听到，双眼屈光度数不等者称为屈光参差(anisometropia)，明显屈光参差者，大脑会抑制屈光不正较高眼所成的像，产生屈光参差性弱视，或失去双眼单视功能。

屈光参差者进行屈光矫正时，需考虑视网膜像的放大率。如果屈光参差比较明显，大脑就会抑制成像不清晰的眼产生屈光参差弱视，失去了双眼的单视功能，当两个眼睛的度数超过250度以上时就会出现融像困难，甚至是屈光参差性的弱视。

佩戴角膜接触镜，也就是常说的隐形眼镜，可以减少镜片放大率问题带来的视觉症状，如果双眼度数参差比较大的小朋友或成人，我们都建议他佩戴隐形眼镜，或用医疗的角膜接触镜，减少放大率问题带来的视觉症状，如果屈光差得比较多，就不建议他再戴框架眼镜了，这样经常会造成头疼、眼睛酸胀等问题。

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斜视其实是由于眼基平衡出现了问题，每个眼睛有四条直肌和两条斜肌控制，眼外肌处于一个平衡状态，一旦这种平衡被打破，就会发生斜视。

斜视分类非常多，我们可以根据位置分，也可以根据程度、机理、时间，包括注视性质，斜视分类多种多样，有时候它们是同时存在的。斜视也会分为显斜以及隐斜，隐斜只有在专业检查时才能发现。

首先要检查病史，家族史是非常重要的，因为斜视带有一定程度的遗传性。我们还要知道他的发病年龄，偏斜类型等，包括眼科这些相关检查，都是斜视的检查内容。

发生率比较高，尤其是出生6个月时就表现出内斜，我们就认为是

还有一个比较常见的，

首先比较多见的是

还有一个比较常见的是

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随着大家越来越重视小朋友的视力问题，生活中发现弱视的小朋友也越来越多了。

弱视就是在视觉发育期间由于各种原因造成了视觉细胞没有发育好，它的有效刺激不足，视力低于同龄的正常儿童。

4岁以上的小朋友，当他的眼睛没有器质性病变，视力仍然没能达到0.8，我们就认为他是弱视了。

1.视力及屈光检查：早期眼部检查及验光

2．斜视检查

3．红光反射检查屈光间质浑浊如白内障等。

4．检眼镜检查眼底病、白内障、肿瘤等。

5．瞳孔反射

如果发现小朋友是弱视，首要做的是

第二，

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视功能档案建立其实就是

我们在早期给予一定指导、锻炼和预防措施，这样能够达到预防效果，或是达到早期治愈、减轻疾病影响的效果。

眼科档案的建立为预防近视等等眼科疾病提供了可能，做到真正的“重在预防”。

视功能档案建立其实就是小朋友在定期体检时要分别检查外眼、眼前睫、视网膜、色觉、眼位、屈光、屈光状态等，评估小朋友当前眼睛发育状况，以及预测未来的发育状况，及时发现眼部疾病的风险，就是一次定期的全面体格检查。

视功能档案的主要对象是6个月起的小朋友，我们现在要求6月龄以后的小朋友每6个月一定要做一次眼科全面检查。检查内容包括：

以上这些内容包括眼科全部体检，从眼位、视功能等做全面评估，可以看当下的数值和当下的眼部状况是不是符合年龄发育程度，以及我们要跟上一次半年前做对照，看半年之内的变化是不是正常的，有没有提示其它问题，根据这个情况会给小朋友个性化建议以及未来的用眼指导，这样能更好保护小朋友的视力，防止近视、散光、弱视等相应疾病的发生。