月经不规律，多囊卵巢综合征的患者怎么调理，看这篇文章就懂了！

女性雄激素高，首先要明确诊断雄激素高的原因，到底是多囊卵巢综合征、胰岛素抵抗、卵泡膜细胞增生症、分泌雄激素的肿瘤的因素导致雄激素高？肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤引起的雄激素高，雄激素不敏感综合征、真两性畸形，外源性药物引起的雄激素高。

多囊卵巢综合征的诊断：

高雄激素血症的主要临床表现为多毛，痤疮、雄素性脱发（脂溢性脱发）、特别是男性型黑粗毛，多毛分散的部位常见于上唇、下腹部、大腿内侧等，乳晕、脐部周围可见粗毛；PCOS患者主要月经不规律，甚至闭经、无排卵或稀发排卵、不孕，B超：一侧或双侧卵巢内直径2～9mm的卵泡数≥12个，和(或)卵巢体积≥10ml（卵巢体积按0.5×长径×横径×前后径计算）。

多囊卵巢高雄激素血症的治疗

01

口服短效避孕药：

短效避孕药一般用3～6个月，患者痤疮、多毛等症状明显得到改善，并能降低LH及循环中的雄激素，故能使卵巢体积明显减少，因此长期以来作为治疗PCOS高雄体征的常用药。多囊卵巢综合征患者常常合并胰岛素抵抗，因此服用短效避孕药的同时服用胰岛素增敏剂。

02

口服螺内酯：

即安体舒通为拮抗醛固酮的利尿剂，现也作为抗雌激素的制剂。应用剂量在50～200mg/d。但这类药物对胎儿有致畸作用，因此育龄妇女应用时应避孕，或与短效避孕药联合应用。

03

口服孕激素：

如环丙孕酮、屈螺酮等。这些孕激素均能抑制雄激素合成酶及与外周靶细胞的雄激素受体结合，故可抑制肾上腺和卵巢来源的雄激素的合成及阻断雄激素在外周靶器官的作用，其中环丙孕酮的抗雄作用最强;这些孕激素与炔雌醇结合的OCPs较单独孕激素抗雄作用强，故较少采用单独孕激素降雄治疗。

04

GnRH激动剂：

通过对垂体促性腺激素细胞上的GnRH受体的降调节作用，使FSH和LH降到青春期前水平;由于卵巢功能明显抑制，睾酮、游离睾酮、雄烯二酮均降至正常水平，男性化体征逐渐改善，一般用3月为一疗程。

05

口服二甲双胍片：

目前最常用的是二甲双胍，联用口服避孕药的效果已经获得广泛认可。应从最小剂量500mg开始应用，逐渐增量。吡格列酮也能明显改善胰岛素抵抗，降低胰岛素水平和空腹血糖水平。对于不能耐受二甲双胍的患者，可考虑格列酮类药物。但由于其肝脏毒性及胚胎毒性，在服用期间应监测肝功能。

06

口服地塞米松：

适用于肾上腺来源的高雄激素血症，加用地塞米松。

昆明送子鸟医院多年致力于多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、月经不调、卵巢早衰、排卵障碍及无排卵综合症等内分泌疑难病症的诊断和治疗和精索静脉曲张、感染等病因引起的无精、少精、弱精的引起的男性不育症等疾病的诊断和治疗。

在专家组领导带领之下，