关岭：“医防融合”织密群众“健康网”

本文转自：人民网-贵州频道

“医防融合”重点在防，防在于早。近年来，关岭自治县龙潭街道卫生院充分发挥东西部协作医疗资源优势，积极探索医防融合服务模式，通过整合医疗资源、预防疾病和提供全面的医疗保健服务，从治疗为主转变为预防为主，优化医防融合服务细节，创立了医防融合智慧慢病门诊，为群众提供预防、治疗一体化服务，让群众切实享受到专业医疗、专业预防、免费服务的医防融合专业化医疗服务模式。

走进关岭自治县龙潭街道卫生院医防融合智慧慢病门诊，前来登记建档的群众在医生的细致指导下学习物联网智能血压计和血糖仪的使用方法，待学习完毕签订申领协议后，即可将仪器带回家中，开展血压日常监测。

工作人员。

据了解，为积极探索融合路径，千方百计将疾病预防的关口前移。今年8月，龙潭街道卫生院建立并正式投入运营了首个医防融合智慧慢病门诊，使用智慧化慢病健康管理中心系统，通过大数据监测和智慧化管理形成“医+药+检”的区域医疗服务闭环模式，患者通过物联网智能血压计或血糖仪开展血压、血糖测量时，设备所采集到的医疗数据能实时传输至系统，系统将自动进行统计和分析，为门诊医生提供诊疗依据，最后结合医生诊断、风险预警、分析评估制定出医疗方案，并传输到患者及患者家属的微信上，让患者足不出户就能享受到一站式的健康服务。

关岭自治县龙潭街道卫生院医生张勇介绍，从今年8月份以来，他们发放了389台血压计，获得血压计的群众对他们大数据监测和智慧化管理模式以及医生的服务都非常认可。

家庭医生上门服务。

家住龙潭街道的居民赵光敏患有高血压，在过去她时常跑卫生院进行血压监测，有了融合智慧慢病门诊后，她只需自己在家使用仪器进行自测，经过一段时间监测治疗，相关指标已有所改善。

赵光敏坦言，她领到一台血压计回家用，每天检测的血压数据是由医院后台监测的，平时隔几天医生会打电话回访，还有家庭医生上门服务，感觉服务还是很到位的。有了系统，还要会熟练使用。来龙潭街道卫生院开展东西部协作医疗帮扶工作的周景照医生，不仅负责坐诊医防融合智慧慢病门诊，还着手对医护人员开展系统性培训，把广州的慢病管理先进经验和医疗技术带到了龙潭街道卫生院。

广州市花都区新华社区卫生服务中心慢病管理科主任周景照表示，他们这个平台可以把“死”档案变成一个“活”数据，在高血压慢病管理方面是一个新的模式。

慢病门诊。

为更好的服务群众，卫生院医生还积极利用休息时间为年纪大、家住偏远、行动不便的高血压、糖尿病等慢病人群提供入户随访、上门服务，对他们进行现场问诊，打通问诊服务“最后一公里”。

数据监测。

关岭自治县龙潭街道卫生院院长夏大岭表示，下一步，针对他们现在欠缺的医疗器材会进一步的进行补充，特别是治疗仪器、高血压治疗仪、跟踪管理治疗仪等，以补充他们现有的不足，让更多患者在他们医院享受集检测、治疗、预防为一体的医疗服务。提升医院的整体服务能力和水平。（文/图 孙豪杰）