桡骨远端骨折，你了解吗

本文转自：玉林日报

骨折对于患者来说，不仅是身体上的痛苦，更是心理上的压力。今天，我将带大家了解一种常见的骨折类型——桡骨远端骨折。

桡骨远端骨折

桡骨远端骨折是指发生在距离桡骨下端关节面3cm以内的骨折。该部位为骨松质与骨密质交界处，为解剖薄弱处，一旦遭受外力容易骨折。

桡骨远端骨折的范围可以因受伤机制的不同而有所差异。轻微的骨折可能只是骨裂，而严重的骨折则可能导致骨骼完全断裂，甚至碎成多块。此外，骨折线可能涉及关节面，导致关节面的破坏。

桡骨远端骨折在所有骨折中的占比约为10%，是常见的骨折类型之一。高发年龄为60~75岁，女性患者多于男性。这一年龄段的人群由于骨质疏松等原因，骨骼变得脆弱，容易受到外力影响而发生骨折。

桡骨远端骨折的发生机制多为间接暴力。当跌倒时，手腕处于特定的位置（如背伸和前臂旋前位），手掌着地，这种力量会集中在桡骨远端的松质骨上，导致骨折。此外，骨质疏松等退行性疾病也会增加骨折的风险。

桡骨远端骨折的临床表现有哪些呢？伸直型桡骨远端骨折是最常见的一种，常常由于跌倒时手掌撑地所致。患者会感到局部肿胀、疼痛，腕关节功能明显障碍或丧失，腕关节外观呈现典型的“餐叉样”畸形。而屈曲型桡骨远端骨折则是跌倒时手背着地所致，手外观呈“锤状”畸形。

桡骨远端骨折治疗方法很多，主要包括小夹板固定、石膏固定、手术治疗等，其中手法复位小夹板固定是最常用治疗方法之一。在治疗过程中，患者需要积极配合，按照医生的指导进行康复锻炼，以最大程度恢复腕关节的功能。

小夹板固定后的注意事项

桡骨远端骨折小夹板固定后，正确的护理和康复对于骨折的顺利愈合和恢复手部功能至关重要，以下是小夹板固定后需要注意的几个方面。

1.夹板扎带松紧度的调整

注意调节扎带的松紧度。一般在1~4天内，因复位继发性损伤，局部损伤性炎症反应，夹板固定后静脉回流受阻，组织间隙内压有上升的趋势。这时可适当放松扎带，以防组织间隙内压下降，同时改善血循环。扎带松弛时应及时调整扎带的松紧度，保持1cm的正常移动度。

2.固定后体位调整

在骨折固定初期，患者应保持患肢在适当的位置，避免移动或触碰骨折部位，以免加重损伤或影响固定效果。随着康复的进行，可以在医生的指导下逐步调整体位，进行适量的活动。

3.疼痛与肿胀管理

固定后，患者可能会感到疼痛和肿胀。轻微的疼痛和肿胀是正常的反应，但如果疼痛剧烈或肿胀持续加重，应及时向医生报告。可以使用冷敷、抬高患肢等方法来缓解肿胀和疼痛。

4.定期检查与调整

小夹板固定的效果需要定期检查。医生会根据骨折愈合情况和患者的恢复情况，对夹板进行调整或更换。患者应按时前往医院进行检查，确保骨折愈合正常。

5.避免二次伤害

在固定期间，患者应特别注意避免患肢受到二次伤害。避免过度用力或过度活动，以免加重骨折或导致固定失效。

6.功能康复训练

康复训练是骨折愈合后的重要步骤。在医生的指导下，患者可以进行适当的功能锻炼，如手指的屈伸、抓握等，以促进手部功能的恢复。康复训练应循序渐进，避免过度训练导致损伤。

7.饮食与生活调整

合理的饮食和生活习惯有助于骨折的愈合和身体的恢复。患者应保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。同时，保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、适度的运动等，有助于提高身体免疫力，促进骨折愈合。

8.心理调适与信心

骨折和康复过程可能会带来一定的心理压力。患者应保持积极的心态，相信医生的治疗方案，相信自己的恢复能力。家属和朋友的支持和鼓励也非常重要，可以帮助患者渡过难关，增强康复的信心。

9.遵循医嘱与复查

医生的治疗方案和康复计划是基于患者具体病情制定的，患者应严格遵守医嘱，按时服药、按时复查。同时，如有任何不适或疑问，应及时向医生咨询，以便及时调整治疗方案。