标本兼治 济南国医堂中医张青松“三个调”治囊肿

囊肿是一种有形的包块，囊肿内部可能包含空气、液体或半固体物质。脓液的集合体称为一个囊肿。中医治囊肿有独特的优势，受到患者普遍认可，那么中医怎么治囊肿，才能获得预期效果？

中华传统医药研究会杰出中青年医学专家、济南国医堂中医院首席专家张青松主任在深刻把握囊肿病因病机基础上，采取“调气血、调脏腑、调阴阳”三个调的思路治疗各种囊肿，不但能有效治疗囊肿本身，还能纠正脏腑阴阳失衡和机体内环境的紊乱这一病根，标本兼治，广受欢迎。

精勤探索，熟悉囊肿病因病机

张青松主任出身于中医世家，从事中医临床工作40余年，通过悟书中之道、病中之谜、中医之精义，持续不断地总结病案，在中医常见病、疑难病治疗上获得了良好的临床建树，以药简宏而赢得患者的认可和业界的肯定。

张青松主任对各类囊肿有深入研究，认为囊肿是由于机体的气血、脏腑和阴阳失调，体内的水液不归正化而形成的痰饮水湿，随着体内的血液流经全身，在局部形成有形的块物，同时阻滞气机，气滞血瘀，痰瘀互结，从而形成积聚因久病致气血不和，或情志失调，肝气郁结日久，致气血瘀滞，加之湿热稽留下焦，膀胱气化失司而得病。

张青松主任指出，囊肿从本质上说是湿浊缠绵，恶瘀内阻而形成的一种整体性的疾病，故此在疗上需要予以整体辨证论治，主要以调肝经、脾经、补肾脏为主，以改善气血和舒畅情志，实现临床目标。

“三个调”治囊肿，切中病机获良效

在深刻把握囊肿病因病机、结合临床经验基础上，张青松提出：中医囊肿治疗，应在“调气血、调脏腑、调阴阳”这一总原则指导下，针对不同部位的囊肿，进行针对性的、以改善气血阴阳和舒畅情志为目标的调理治疗。

1、肝囊肿治疗

张青松主任认为肝囊肿属于中医“积聚”“黄疸”“胁痛”等病症，其病因病机主要包括肝气郁结、肝脾不和、肝郁气滞等三个方面。针对以上病因，张青松主任采取疏肝与补肾并举的原则治疗肝囊肿，在临床上获得显著效果。疏肝即以药物来疏理肝气，恢复肝气疏泄功能，解除郁积，从源头治疗因肝气郁结导致的肝囊肿。同时进行补肾利水治疗，以达到消肿去淤、活血通络、标本兼治之目标。

2、肾囊肿治疗

张青松主任认为肾囊肿属于中医“腰疼”的范畴，与“淋证”有相似之处，其病始于素体肾虚，气机不畅。气机不畅则脾失健运，水湿停滞、痰浊内生；气滞导致血行不畅，滞而成瘀，痰浊瘀血互结。气滞痰瘀互为因果，互相影响，导致肿块日渐增大；气血不畅，瘀血及痰浊湿热搏结于肾，胶着不散，不通则痛。指出：肾精亏虚、气血不畅、痰浊内生、脉络阻瘀是肾囊肿发病主要原因。

在深刻把握肾囊肿病因病机的基础上，张青松采取活血、化瘀、散积思路治疗肾囊肿，在临床上取得满意效果，能逐步减少囊液、甚至停止囊液的分泌，最终实现消除囊肿、保护肾脏、防止复发之目标。

3、甲状腺囊肿治疗

张青松主任对甲状腺囊肿的病因病机亦有深刻认识，认为甲状腺疾病属中医瘿病范畴，情志不疏，气机不能畅达，化火伤阴，积热上壅，灼津为痰，气滞血瘀，由此导致的热壅痰凝血瘀，可发为瘿肿即包括囊肿在内的甲状腺疾病。情志因素如长期情绪不宁、思虑过度、着急上火等，是甲状腺疾病发病以及复发的主要原因；另外临床上不少甲状腺囊肿患者病情好转后出现反复，主要是因为生气躁怒等情志因素影响治疗效果所致。

甲状腺囊肿除了与肝关系密切外，脾胃功能虚弱也是其发病的一个重要因素。因为中医阴阳学认为中焦虚弱，脾胃功能下降，会导致阴阳隔绝，热往上走，寒往下走。而上热下寒会导致一系列疾病，包括甲状腺囊肿等疾病。

据此张青松主任提出：甲状腺囊肿的核心病机是痰、气、瘀、虚，其中痰、气、瘀三者合而交结为患，加上脾胃之虚引发囊肿的发生。其中情志不畅是关键因素。在深刻把握甲状腺囊肿这一关键病机、总结历代甲状腺疾病组方立法并结合临床经验的基础上，张青松主任确立了调肝脾、分证型的肝囊肿治疗思路，既能有效治疗甲状腺囊肿本身，又能纠正脏腑阴阳失衡和机体内环境的紊乱这一病根，标本兼治，疗效卓著。

大夫档案

◎济南国医堂医院中医科主任

◎山东国医医学研究院中医首席专家

◎扶正祛邪·抗癌消瘤体系主要创始人

◎中国抗癌协会传统医学专业委员会常务会员

◎中国中医药信息学会基层医疗服务分会会员

◎中国中医药研究促进会中医药传承发展工作委员会委员

专家简介：

出身中医世家，30余年中医临床经验，矢志杏林、博极医源，精勤不倦，以中医内科和中医肿瘤等疑难杂症临床诊治为主要研究方向。在中医内科疑难杂症领域，擅长运用“新伤寒论”治疗各类疾病的中医诊疗，同时积累了大量的中医古方。临床提倡“治病求本”，注重整体观和天人合一思想，紧扣脉法方药，辨证精准，疗效显著，受到了众多患者及家属的一致好评。在肿瘤治疗方面，强调整体观念，重视个体化治疗，辨病与辨证、局部与整体相结合，擅长采用“扶正祛邪、抗癌消瘤”配合现代医学疗法达到协同增效作用，降低放化疗及靶向药、生物免疫治疗毒副作用，用药不仅控制癌细胞，消除肿瘤并发症，还兼顾改善食欲，调整睡眠，提高患者生存质量，在中晚期恶性肿瘤患者“带瘤生存”方面取得较好疗效。

专业擅长：

结节囊肿：肺结节、乳腺结节、甲状腺结节、肝囊肿、肾囊肿、宫颈囊肿等；

消化系统疾病：急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、萎缩性胃炎伴肠上皮化生、反流性食管炎、口臭、急慢性肠炎等；

呼吸系统疾病：慢阻肺、急慢性气管炎、哮喘、肺大泡、肺纤维化、支气管扩张等；

心脑血管疾病：高血压、脑梗、脑出血后遗症、冠心病、胸闷胸痛心悸等；

神经系统疾病：失眠、抑郁、焦虑症、头晕头痛、眩晕等；

肝胆及肾脏疾病：乙肝、脂肪肝、酒精肝、肝纤维化、肝硬化；肾炎、糖尿病肾病、慢性肾衰、肾功能不全等；

疼痛骨病：各类型关节炎、强直性脊柱炎、颈腰椎病；

男妇科疾病：月经不调、更年期综合症、子宫肌瘤、性功能障碍、前列腺疾病、不孕不育等；

其他疑难病：糖尿病、耳聋耳鸣、颈肩腰腿痛、脱发白发、湿疹、痤疮、牛皮癣、白癜风、红斑狼疮等；

各类肿瘤：肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、胰腺癌、胆管癌、肠癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、淋巴瘤、脑瘤、鼻咽癌、口腔癌、骨癌、前列腺癌、膀胱癌、白血病等恶性肿瘤及各类癌前病变。

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责任编辑：李 震