带你认识食管癌——健康生活，科学预防

本文转自：阜阳日报我们的食管连接着咽和胃，每日不停地运输着食物，是食物进入身体的必经之路。食管癌是常见的消化道肿瘤之一，我国是世界上食管癌高发地区。根据国家癌症中心发布的最新一期全国癌症统计数据显示，食管癌在我国的发病率排第6位，死亡率排第5位。食管癌发病年龄多在40岁以上，症状为进行性吞咽困难：先是难咽干硬的食物，继而是流质食物，最后水和唾液也不能咽下。

哪些因素容易导致食管癌？1.饮食习惯生活中，很多人喜欢“趁热吃、趁热喝”，这是错误的生活习惯。长期的饮食过快、过硬以及过烫食物，或长期大量饮酒等，都可直接损害食管黏膜上皮，增加食管癌发生的风险。

2.腌制、烧烤及油炸食品咸鱼、泡菜、咸肉、咸鸭蛋等都是老百姓餐桌上常见的菜肴。但腌制食品含有过量的亚硝酸盐，长期大量食用会诱发食管癌。烧烤、熏制食品、油炸食品等也含有很多的致癌物质，长期食用会增加患癌症的风险。

3.吸烟吸烟是多种肿瘤的病因，烟草中有很多致癌物质，这些致癌物可直接刺激食管粘膜，破坏食管黏膜屏障，引起食管粘膜病变，促进食管炎、食管溃疡形成，进一步导致恶变。

4.维生素摄入不足与微量元素缺乏长期维生素A、C、E和B12摄取不足，可诱导体内致癌物质（如亚硝胺）合成增加，引起食管黏膜不典型增生，进而诱发食管癌；钼、铜、硼、硒等微量元素缺乏也是诱发因素。

5.真菌感染某些真菌能促使一些致癌物质（如亚硝胺）的形成，促进癌肿的发生。

6.食管慢性疾病Barrett食管（长期食管反流造成的并发症）、掌角化症、反流性食管炎、食管腐蚀性灼伤、溃疡等慢性疾病与食管癌的发生有一定的关系。

7.遗传因素食管癌有遗传倾向，有些家族高发，家族高发人群更需要注意生活习惯，做好预防。

哪些人是食管癌的高危人群呢？食管癌的高危对象为40岁以上的人群，并符合下列任一项危险因素：

1.来自我国食管癌高发区（河北、河南、山西三省交界的太行山南侧，尤以磁县为著，在秦岭、大别山、川北、闽粤、苏北、新疆等地也有相对集中的高发区）；

2.有上消化道症状：恶心、呕吐、腹痛、反酸和进食不适等；

3.有食管癌家族史；4.食管癌前疾病或癌前病变：食管息肉、反流性食管炎和长期食管反流造成的Barrett食管等；

5.有食管癌高危因素：吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等。

高危人群应该怎么办？1.胃镜检查，常规每2年1次；胃镜检查病理提示轻度异型增生，每年1次胃镜检查；胃镜检查病理提示中度异型增生，每半年1次胃镜检查。

2.CT检查，通过CT观察到食管及周围情况，进而进行判断。

食管癌有什么症状？1.吞咽困难。或伴有咽喉部异物感或干燥、紧缩感，在吞咽粗糙食物时，感觉更加明显，或是吞咽食物时下行缓慢、有滞留感。

2.消瘦。因进食哽咽而出现进食减少，消瘦、脱水常相继出现。

3.胸痛。早期可能出现间歇性胸骨后或心窝部烧灼感，晚期会出现持续性胸骨或背部疼痛。

4.咳嗽、声音嘶哑。食管癌可引起咳嗽和声音嘶哑。或者喉咙持续有痒感，严重会咳出粘液甚至血液。

5.疲劳。疲劳是大多数癌症的常见症状，应该引起重视。6.其他症状。当肺转移时会出现咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状。

如何预防食管癌？1.定期体检：对于高发地区及高危人群每年一次的胃镜检查，是发现早期食管癌或癌前病变至关重要的手段，起到早诊早治的作用。

2.保持健康的生活方式：避免食用含亚硝酸盐的食物如腌制菜、熏肉，不吃发霉的食物，戒烟戒酒，规律三餐进食，保持口腔卫生，忌食过烫、过于粗糙的食物，进食时做到细嚼慢咽。没有充分的咀嚼食物，或者进食颗粒粗糙、温度较高的饭菜，很容易损伤较为脆弱的食管黏膜上皮，导致破溃，进而导致食管癌的发生。

3.合理膳食：做到饮食均衡不挑食，多吃新鲜蔬菜水果，补充微量元素，注意少吃或者避免进食辛辣刺激食物，因为长期进食大量辛辣刺激食物，会损伤食道粘膜。

总之，在快节奏生活当下，希望大家日常保持健康规律的生活习惯，每年定期体检，警惕食管癌的发生，防范于未然。

阜南县人民医院 王静