科学认识流感 做好自身防护

本文转自：商丘日报

冬季是流感高发的季节，近期，多地出现了因流感感染、缺课缺勤人数上升的情况，如何在流感高发期保护好自己成为当下群众关注的话题。商丘市中心医院儿科主任王威指出，科学认识流感，做好自身防护，流感并不可怕。

“流感是由流感病毒引起的一种传染性强、传播速度快的急性呼吸道传染病，也是一种人与动物共患的传染病，是人类面临的主要公共健康问题之一。”王威介绍，流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型。感染后的主要症状为发热，体温可达39-40℃，畏寒，多伴流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌痛等，少部分出现腹泻和呕吐等消化道症状。其中，鼻塞、流涕、咽喉疼痛、干咳，以及其他上呼吸道感染症状，是因新产生的子代病毒颗粒通过上呼吸道黏膜扩散并感染其他细胞，导致宿主细胞变性、坏死乃至脱落，造成黏膜充血、水肿和分泌物；毛细支气管炎和间质性肺炎，以及其他下呼吸道感染症状，是由于上皮细胞的破坏降低了宿主对细菌的抵抗力，常常继发细菌的感染；流感病毒全身症状是因部分病毒和其代谢产物进入血液，造成病毒血症所致；高热、头痛、腓肠肌及全身肌肉疼痛等症状，是由于流感病毒感染诱导炎症因子表达增加，造成了全身炎症反应。

王威表示，流感所造成的并发症对人体健康威胁很大，如儿童流感常见并发症肺炎（在甲型H1N1重症病例中，约2/3病例出现肺炎）；免疫功能紊乱、低血钾等电解质紊乱；肾脏并发症（重症病例中可出现肌酐水平增高，甚至急性肾炎、肾衰竭）；肌炎和横纹肌溶解症（季节性流感的并发症）；重症病例可出现神经系统受累（表现为脑炎、脑膜炎、Reye综合征等），除此之外，流感可合并肝脏损害，多表现为转氨酶异常，H1N1重症病例中有合并心肌炎、心包炎等（多发生于有基础病的患儿）。

5岁以下儿童，尤其是2岁以下儿童，65岁以上老年人、孕妇、免疫抑制患者及慢性病患者（包括：慢性呼吸系统疾病，心血管系统疾病、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病）一旦患上流感，其发生并发症概率、住院率及病死率会大大增加。

流感来势汹汹，我们该如何应对。“预防流感的第一道防线是接种流感疫苗。”王威指出，通常接种疫苗2-4周后，可产生保护水平抗体，6-8月抗体滴度开始衰减，建议根据各地流感高峰合理安排。其次，流感病毒对热、酸、碱、紫外线、消毒剂等敏感（热：通常56℃、30分钟或60℃、10分钟即可被灭活；酸和碱：PH3.0以下或10.0以上环境中感染力被破坏；75%乙醇或1%碘伏作用30分钟即可被灭活）。

王威建议，针对流感病毒的一些特性，我们可以在日常生活中做好以下几个方面：烹调时只要使食物所有部分达到70摄氏度以上即可使流感病毒灭活；打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人；流感患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人；每天开窗通风数次，保持室内空气新鲜；均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳；保持良好的个人及环境卫生；勤洗手，使用肥皂或洗手液，并用流动水洗手，双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手；在流感高发期，尽量不到人多拥挤空气污浊的场所；戴口罩。

“神经氨酸酶抑制剂是治疗儿童流感的首选用药，临床常见的药物如奥司他韦、帕拉米韦，感染者应在48小时内尽早用药，这是因为流感病毒的排毒量在发病0-48小时达到高峰。”王威说，如果感染了流感病毒，要在发病48小时内尽早开始抗流感病毒药物治疗，避免盲目或不恰当使用抗生素，症状显著且持续48小时以上的患儿也可以从抗病毒治疗中获益。