流感疫苗立场文件在多方面有更新 助力流感整体防控

本文转自：新华网

近日，中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家流感中心主任王大燕，北京协和医学院群医学及公共卫生学院副院长冯录召做客新华网“医防大咖谈流感”系列访谈，介绍流感防控相关话题。冯录召表示，2022年，《世界卫生组织流感疫苗立场文件（2022年版）》发布，这是继2012年版本后的更新，对于促进国内流感防控相关措施部署，有很好的借鉴意义。

北京协和医学院群医学及公共卫生学院副院长冯录召做客新华网

“与上一版相比，新版文件很多内容做了非常详尽的描述和更新。”冯录召介绍，比如2012年之前用三价流感疫苗，2012年之后世界卫生组织推荐四价流感疫苗；此外，很多新型流感疫苗在文件里也有更新，包括亚单位疫苗、重组蛋白疫苗，以及针对老年人的佐剂和高抗原含量疫苗等新型技术疫苗；同时对这些疫苗临床效果、安全性以及上市之后对疾病预防效果的一些证据，有大量的更新。

“在疾病认识、疾病负担方面，更多地增加了对人群发病情况、住院情况、死亡情况、经济负担的研究，对了解全球疾病发展有更好的依据。除了关注老年病、慢性病人群外，近几年主要关注到共病人群，他们是患有两种及以上慢性病的状态，罹患流感后发生重症死亡的风险比单一疾病风险更高，这里提供了很多证据。对于特殊情况下流感疫苗的保护效果，如重复接种，每年接种会不会对流感疫苗接种效果产生影响，累积了一些证据。以及一些检测手段等多方面有很多新的证据。”冯录召表示，这些都有助于提升流感的整体防控，尤其是在疫苗接种的安排上，按照世卫的建议可以做一些有针对性的采纳，对于促进国内流感防控相关措施部署，有很好的借鉴意义。

谈及目前我国已经上市的流感疫苗种类，冯录召介绍，目前我国疫苗可以按照不同的分类方法进行分类：

一是按价次分类：我国既有三价疫苗也有四价疫苗，三价疫苗能够预防三个亚型的病毒，四价疫苗则是在三价疫苗的基础上再另外一个系的病毒。二是从技术平台和技术路线分类：有基于鸡胚的疫苗，包括灭活的裂解疫苗和亚单位的疫苗，还有减毒活疫苗。

“从不同维度来看，我们国家流感疫苗的产品各有各的优点、各有各的适用条件，各个地区的公共卫生项目可以针对当地的具体情况，针对适用的人群采购合适的疫苗。对自费人群来讲，可以根据自身的适用条件选择适合自己的疫苗。冯录召说。

据冯录召介绍，国内的流感疫苗仍以鸡胚疫苗为主，鸡胚疫苗生产工艺是比较传统的工艺，也是在广泛使用的疫苗，鸡胚疫苗有以下特点：一是鸡胚疫苗是用鸡胚去培养流感病毒，生产流感疫苗的时候需有鸡胚可用；二是生产过程和周期相对较长，从每年2份世卫组织推出流感毒株时起，供应北半球的流感疫苗往年生产在7、8月份结束；三是鸡胚疫苗前几年会在部分季节发现有些毒株有适应性突变，尤其是甲3毒株，如果在鸡胚里面发生适应性突变，会对流感疫苗效果产生一定的影响。对此，需经过不断改进疫苗生产工艺，缩短流感疫苗的生产周期增加其产量，减少突变发生的几率，提升疫苗有效性。我国也在不断探索技术路线和方法，改进疫苗的工艺，为生产出更好的疫苗添加动力。