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患者姓李,性别男,年龄65岁,因长期胸闷,咳嗽,并且伴有频繁性血痰症状,到医院就诊。
那是2016年的冬天,老先生在来到医院以后,胸口起伏,说话也有些困难,很明显身体存在一定的疾病症状。而经过医生的CT检查发现,老人右肺门软组织存在阴影占位,且伴随肺气肿的并发症状出现。经过皮肤穿刺活理检测的结果,老人系早期2A型右肺鳞癌。
在得知是早期症状结果后,老人和医生都松了一口气。2期肺癌症状,意味着属于早期阶段,癌症病灶还没有出现突破隔膜和肺部组织的远端扩散,可以采用根除的方法治疗。随即医生向李大爷推荐了化疗合并手术治疗的方法,先采用化疗方式逐渐缩小病灶,然后借助手术根除可能潜在的癌症。
手术进行得比较成功,老人的病灶被成功切除,因为肺鳞癌的转移性较低,老人在手术后并没有进行太过严格的预后措施,加之身体素质以及生活习惯等潜在因素影响,导致老人的肺鳞癌在2年后出现了复发,随后医院进行放疗和免疫治疗结合的方式给药,并且持续进行化疗,但在4年后,在复查过程中依旧出现了复发的情况。
将近70的老人不幸患癌,2次复发,搁谁心里都觉得不太好受。医生也表示肺鳞癌和吸烟的关联性较大,并且存在比较明显的遗传性。李大爷之所以存在频繁复发的情况,多与早年间经常吸烟的习惯,以及可能存在的家族病史有关。但李大爷自己仍然没有放弃希望,决定继续配合医生进行治疗。
根据二次复发后的复查结果得知,李大爷的病症仍然处于肺鳞癌2B期的阶段,相较于复发前阴影占位增大,且老人对化疗产生的耐药性,并且身体虚弱不太适合进行手术。
化疗敏感性降低,加之老人的身体承受不了又一轮的手术。如何治疗,成了让医生发愁的地方。最终,医生决定采用靶向治疗的方式,作为二线治疗方法。有研究表明,阿法替尼作为肺鳞癌二线治疗有着不错的效果,于是李大爷从二次复发后开始,尝试通过靶向药物进行治疗。
肺鳞癌的靶向治疗有怎样的作用?
单纯从医学角度看,肺鳞癌和肺腺癌相比,不存在明显的基因靶点,所以靶向治疗一般不作为肺鳞癌的一线治疗手段。但李大爷不同,因为多次复发的缘故,虽然肺鳞癌2期属于相对早期的病症,但依旧因为各种限制条件掣肘,无法进行根除治疗。
而在以长期治疗和“带癌生存”为目的的前提下,靶向治疗是不错的选择,通过持续服用靶向药物,例如阿法替尼等,对于控制癌组织大小,抑制扩散有着非常不错的效果。对于李大爷而言,靶向治疗的方法针对他这类的患者正合适。
而事实证明,靶向治疗的确是针对多次复发肺鳞癌患者的不错方式,根据后续复查,李大爷在口服阿法替尼靶向治疗后,CT提示右肺门软组织阴影和慢性炎症并发等,均没有太大的变化。持续用药至今,病情也依旧稳定。靶向治疗在避免手术风险,化疗耐药的前提下,成功以“长期生存”的治疗技术,挽回了老人的生命。
肺鳞癌患者如何降低复发风险?
虽然李大爷的治疗效果喜人,但也从侧面看出,即便是早期肺鳞癌,依旧存在着不小的复发风险。无论是手术,还是化疗,亦或是靶向治疗后的肺鳞癌患者,积极采取措施降低复发风险很重要:
①注重饮食的营养搭配
营养搭配,对于治疗后的患者很重要,足够的营养才能稳定身体免疫系统,从而降低复发风险。例如谷薯类,蔬菜,水果,肉类等,保证营养种类丰富是基础。
②禁止吸烟
吸烟是诱发肺鳞癌的主要原因,术后吸烟会导致烟毒继续沉淀,诱发肺部细胞恶变。想要降低肺鳞癌复发的风险,吸烟的行为一定要禁止。
③保证充足水分的摄入
充足的水分摄入,能够有效促进新陈代谢,术后多喝水,加速肺部排毒,也是降低肺鳞癌复发风险的有效方法。建议饮用白开水,含糖饮料应该避免饮用。
总之,针对肺鳞癌,并不只有手术,化疗等方法。有的时候换个角度想,往往能够帮助患者开辟新的治疗道路,医生和其他肺鳞癌患者不妨参考。对症治疗,效果往往能更加显著。
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快照生成时间:2023-01-24 23:45:24
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