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能治愈的疾病并不多1
本文转自：沈阳晚报
医生，你在想什么11
能治愈的疾病并不多1
如果问学医能干什么，“治病救人”是最简单的一个答案。毕业前，我去昆明参加一场学术年会。回来的时候飞机刚离开昆明就偶遇强颠簸气流，我眼前的笔记本从小桌板飞到了天花板，再摔在地板上。我正心中默念着“一切平安”，广播果然就传出了声音说后排有乘客需要求助医务人员。
我来到最后排，看到上排的塑料行李架被撞碎了一块，相应的下方老阿姨的头也在流血，据说是因为颠簸过程没系安全带。我在空姐的帮助下，用当年参加临床技能大赛一等奖的技能给她的头进行了包扎，很难看，但止血效果还行。紧接着，阿姨说胸闷，我测过血压之后，向空姐要了半片硝酸甘油给阿姨含服。回到座位的这一路，我接受了这辈子在医院从未有过的英雄般的礼遇，虚荣心得到极大满足。
这次经历告诉我，医生这活儿，能干。
虽然医生的职责是治病救人，但“天下无疾”仍然是一个遥不可及的理想，它不止需要病人没病，还需要医生真心希望病人没病，更需要的是病人在医生诊断没病的时候也觉得自己没病。而最常见的情况是最后一种，医生认为你不需要治，你觉得：不，我需要。
能治愈的疾病并不多。
首先，相当大一部分疾病是自限性的疾病。所谓自限性，就是这个病识大体，知进退，有限度，到了一定程度自己就会好。你思考一下，当你感冒的时候，虽然你吃的药叫做感冒药，但是有针对病毒的成分吗？很少，多数都是解决感冒所带来的症状。
即使不吃药，感冒也能好，只是过程难受些。
胸外科的肋软骨炎也是个典型的例子，我总会戏称它为“绝症”，就是因为它的疼痛多数能够自行缓解，只是需要比较长的时间。这个过程中可以用镇痛药帮助缓解，但没有什么看起来一针就灵的方法，甚至没法用手术的方法根除。目前也只有在病人疼得十分严重的时候局部注射一定量的激素和长效局麻药进行封闭治疗。除此之外，也可以尝试针灸治疗。
近年来常见的肺结节有没有可以吃的药物消掉它呢？很可惜，也没有。但是只要发现结节，大家似乎总认为应该吃点什么药。这就导致“散结丸”这种无批号的民间“药物”大行其道。正如癌症手术后，无论医生怎样不推荐，病人总是要打点什么针，吃点什么药，似乎这样才能巩固治疗的效果，抑制癌症的复发。我们总期待“做什么”所带来的获益，却罔顾事实证据，只当花钱买个心安。
王兴/著
上海译文出版社
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