疑难病实现“一站式”诊治

本文转自：中国中医药报

浙江省中医院中西医多学科联合门诊：

疑难病实现“一站式”诊治

42岁的何女士患有20余年的类风湿性关节炎，目前全身多处关节已经出现畸形。2022年由于轻微外力导致下肢骨折，近一年来她只能依靠轮椅出行，这使得她长期被激素“摧残”的骨骼更加疏松，双侧下肢肌肉严重萎缩。何女士曾辗转多家医院，但每次都因病情复杂奔波于多个科室，各种检查做了一堆，但情况并未缓解，人被折腾得筋疲力尽。近日，何女士得知通过浙江省中医院新开设的中西医多学科联合门诊（简称中西医MDT门诊，下同），可以挂上骨伤病快速康复MDT门诊的号，便第一时间通过手机App预约。

当何女士迈入诊室时，她惊讶地发现，眼前的医生竟比同行而来的家属还多，而且看起来都是经验丰富的“老医生”。后来她才知道，其中一位是骨伤科主任医师何帮剑，有两位分别是风湿免疫科主任戴巧定和康复科主任张海峰，坐在四周的还有其他相关科室的专家。在进行详细的询问、查体之后，专家们为何女士开具了几项影像学检查。

“起初收到检查单时，我是紧皱眉头的，因为按照以往在其他地方就诊的经验，门诊完成这些检查至少需要2~3个工作日，这对于我们外地前来就医的人很不方便。”何女士说，“所幸中西医MDT门诊得到了医院大力支持，在各相关科室的通力配合下，很快我就做完检查，并再次来到诊室复诊。”

回到诊室时，许多检查结果已经上传到专家们的电脑上。各学科专家接连提出了意见和建议，何女士决定接受专家们为她制定的个性化、精准化中西医结合治疗方案。同时，中西医MDT门诊的联络员将何女士的情况登记在册，为她安排后续的定期随访，以持续追踪其病情变化，并在恰当的时候指导何女士进一步复诊。

临走前，何女士激动地表达了感谢：“这个门诊的就诊体验真是太棒了，节省时间的同时，还得到了这么多专家的帮助。”

何帮剑表示：“多学科专家共同讨论病情，能够有效弥补专家本专业以外知识储备不足的缺陷，从而为患者制定更加全面、更加合理和完善的诊疗方案。”

当日，在中西医MDT门诊诊室内，疑难骨关节病中西医MDT团队与骨伤病快速康复中西医MDT团队在接诊完第4名患者后，还开展了病情总结及讨论。“今天就诊的几名患者都是较为复杂、棘手的骨伤病例，同时又伴随着多学科的基础疾病。其中3位都曾在多家知名三甲医院就诊过，但因治疗效果不甚理想，才选择我院MDT门诊。”何帮剑表示，“幸运的是，在我们的MDT门诊中，通过各位相关学科专家的详细诊查和讨论，为这些患者制定出令人满意的治疗方案。”

“MDT门诊是我院为了满足特殊患者群体的就医需求特设的资深专家团队联合门诊。”医院门诊办公室负责人表示，患者可通过手机App、网络及现场挂号等途径进行预约。挂号成功后，MDT联络员会根据系统登记的信息提前与患者取得联系，详细询问病史，筛选出有效信息。随后，他们会将收集到的信息发布在医院MDT资深专家团队联络平台上，邀请相关科室进行初步评估，并与患者协商来院就诊时间。

患者来院就诊时，相关学科资深专家会悉数到场，现场进行多学科联合问诊和查体。他们将从不同学科的视角出发，剖析患者的病情，化繁为简，并在此基础上综合各学科的建议，制定个性化、规范化的治疗方案，实现疑难病“一站式”诊治，让患者“少跑路、少往返、少等待”，做到“诊疗流程周全、诊疗服务周到、诊疗方案周密”，从而避免重复检查和治疗，在降低医疗费用的同时实现高效就医。

为给患者提供高效、全面的就医服务，目前浙江省中医院已经开设了难治性糖尿病肾病、疑难痛、妇科恶性肿瘤、罕见病等36个MDT门诊。