洪涝过后，这份防疫指南要牢记

本文转自：人民政协报

首都医科大学附属北京地坛医院副主任医师 田地

《&nbsp人民政协报 》 （&nbsp2023年08月09日 &nbsp第&nbsp07&nbsp版）

洪涝灾害发生后，要特别注意防范胃肠道疾病和各种皮肤病等。推荐这份“洪涝灾害防疫指南”，要牢记。

肠道传染病最易发。发生自然灾害，如果水源污染，粪便、垃圾和腐烂变质的有机物（包括牲畜尸体）得不到恰当处理，蚊蝇便会滋生，加上不注意个人卫生和食品卫生，就会患肠道传染病，如细菌性痢疾、感染性腹泻等。细菌性痢疾多见于2~7岁儿童，可以表现为发高烧、烦躁、惊厥、抽搐，却没有明显腹泻，病情凶险，一旦发生须立即就医，药物治疗可用敏感抗生素等。感染性腹泻出现大便稀而不成形，排便次数增加，每天数次至20多次，肚子痛、呕吐、吃不下饭，有的病人还发烧，建议注意饮食，进食易消化食物，忌油腻、刺激性食物，可适当补充液体，可应用益生菌调节肠道菌群，同时收敛止泻、缓解腹痛等，必要时服用抗菌药物。

皮肤疾病不容忽视。受灾群众和救援人员长时间浸泡在洪水中，加之如果气候温暖湿润、细菌滋生、蚊虫肆虐且卫生条件差，皮肤瘙痒出现红疹、水疱，伴局部感染和溃疡等情形容易多发，应谨防皮肤病。比如，浸渍性皮炎常发生在手足长时间浸泡在水中的人群，主要表现为手足部位发白、肿胀、破溃、糜烂，甚至皮肤剥离，伴有瘙痒，俗称为“烂脚丫”，感染严重时，还有畏寒、发热、乏力、头痛、食欲下降等全身症状，少数抵抗力差的人会发展成败血症。这种情况下，须保持局部干燥，以外用药物治疗为主。浅表性皮肤创伤可用炉甘石粉或5％的明矾炉甘石粉涂擦，也可用10％~15％明矾溶液或3％~5％食盐溶液泡脚。感染严重时，应在医生指导下选用抗生素类药物治疗。再比如，丘疹性荨麻疹（又称虫咬皮炎）在儿童中比较常见，主要表现为四肢出现红色小丘疹、有时在皮疹顶端有透明的小水疱。搔抓后皮损扩大可形成风团、结节、斑块等，常有巨痒。对于丘疹性荨麻疹，外用炉甘石洗剂可减轻症状，也可外用激素类药膏、硼酸氧化锌冰片软膏等。

接触疫水还可带来其他疾病传播。洪水中，老鼠和一些动物等生存空间可能会被改变，从而转移到和人类生活空间比较接近的地方，会带来一些疾病的传播。如血吸虫病，可出现发热、皮疹、腹痛腹泻、肝区压痛等症状。大家要特别警惕洪涝发生地是否有血吸虫病流行，以及当地水系洪灾期间是否有周边血吸虫病流行区来水。在血吸虫病流行区，下水前要涂抹防护油，禁止直接饮用生水。如钩端螺旋体病（简称“钩体病”），可经皮肤和黏膜接触含有钩体的疫水感染，出现发热、头痛、眼结膜充血、乏力、小腿肌肉疼痛等症状，应注意个人防护，减少疫水接触。工作需要时可穿长筒橡皮靴，戴胶皮手套。

那么，如何科学防疫？洪水退后3~5天是灾后防病关键期，预防重点在管好“两口、一皮、一手”，一定要加强自我保护和个人卫生。“两口”：一是入口关，注意饮水卫生和食物卫生。不喝生水，尽量喝矿泉水，对临时的饮用井水、河水、湖水、塘水等，一定要进行消毒。食物要煮熟煮透，生熟分开，餐具须清洁并消毒后使用，进食前要洗手；不吃腐败变质或被洪水浸泡过的食物；不吃淹死、病死的禽畜、水产品。二是出口关，加强粪便、垃圾管理。不要随地大小便，粪便、排泄物和垃圾要排放在指定区域，避免排泄物污染水源和环境。政府部门在临时安置点附近也要做到无害化处置措施到位。“一皮”：一是烂裆、湿疹和水浸渍皮肤病及时治疗；二是检测钩端螺旋体病，必要时，做好疫苗应急接种；三是血吸虫病等预防，下水前要涂抹防护油。“一手”：手卫生在任何情况下都尤为关键。不用手，尤其是脏手揉眼睛或抓食干净的饭菜。个人的毛巾与脸盆应单用，如果不得不与急性出血性结膜炎（俗称红眼病）病人共用脸盆，则应让健康人先用，病人后用，用完以肥皂将脸盆洗净，并常用消毒剂浸泡消毒。

（首都医科大学附属北京地坛医院副主任医师 田地）