94岁老奶奶拉伤筋无法走路 10天针灸治疗恢复如初

本文转自：南京晨报

94岁老奶奶拉伤筋无法走路 10天针灸治疗恢复如初

“你这个腰椎间盘突出又发作啦？”“还可以，就是最近有点疼，你呢？”“我是这里痛。”……在南京市秦淮区大光路社区卫生服务中心，针推骨伤科诊室慕名前来就诊的患者络绎不绝，甚至连中午休息的时间都不放过。

94岁老奶奶 针灸后能走路了

94岁的乙奶奶虽然年纪大，但她自称自己的腿关节很活络，在三年前的时候还能每天做十几次蹲起运动。结果到了2021年年底，在家锻炼的过程中不小心把筋拉伤了，自那以后腿就一直疼，贴了几十袋膏药也不见好转。由于疫情原因不能出门，乙奶奶的疼痛愈发严重，之前尚且还可以走路，现在连路都没有办法走了。经过该中心针推骨伤科主任马鹏程副主任中医师十天的治疗，她现在不但能走路，连上下楼梯都不需要别人的帮助了。“原来睡觉、伸腿盘腿都疼，现在伸腿盘腿灵活多了，路也能走了。”从被家人拖着过来到能自己扶着爬楼梯，乙奶奶说：“这么大岁数了，哪里疼都是正常现象。疼了有两年了，不是十天就能完全治好的，已经很满意了。”

51岁的张先生存在锻炼不当的情况，从而引起关节损伤和髌下脂肪垫炎。“在治疗上由于他年纪比较大，就采取了针灸加注射两个方法整体配合。”马鹏程介绍，“第一个，因为他在锻炼的时候肌肉旋转扭曲，要整体调节肌肉，把旋转扭曲解除掉；第二，脂肪垫炎严重的地方，我们局部给他注射少量的激素。”现在，张先生已经几乎没有了症状，爬楼梯也十分轻松。他对治疗效果十分满意。

马主任告诉记者，如果没有关节损伤或者实质性的破坏，一般效果都很好。治疗时间主要和年龄、发病时间的长短有关系，老年人时间相对长一点，在半个月左右。现在患者主要是以颈肩腰腿痛为主，还有全身无力、胃肠胀气等其他症状，通过调理都能够获得很好的效果。

咳嗽不一定是肺的问题

此外，马鹏程还介绍了一个典型病例，一位中老年男性，刚到诊室，就出现了呕吐，连喝水都喝不下去。“刚见面就感觉整个人比较憔悴、虚弱，非常瘦小。”原来，这位患者咳嗽持续了有一年多，反反复复。马鹏程通过把脉诊疗，并根据他之前服用的药判断，其主要有两方面原因：一方面是他喜欢做家务，用手比较过度，引起了胸部结构的错位；另外一方面是前期服用了过多的寒凉性中药，胃寒比较严重。“他当时的症状，以中医角度看是比较重的，也比较复杂。”

马主任解释，有些时候咳嗽并不能单纯止咳化痰，最好是要保护胃，脾胃损伤的话，痰也不容易化掉。考虑到这位患者较为虚弱的身体情况，用药的数量和剂量只能轻，否则会难以承受。因此，马鹏程对这位患者的治疗也主要以温胃降气为主，采用中医中温化痰饮的方针，用中药给他调理脾胃，辅以对咳嗽的治疗。经过十天的调理，虽然还是有一点咳嗽，但是这位患者饮食、大便等都恢复了正常。

除了服用中药外，马鹏程还采取了其他的手法：“我通过了三个方面：首先是用中药慢慢调理他的脾胃。还有整肌，通过松解的手法来还原胸廓的结构，使其恢复正常。他有时间时再进行针灸疗法，三管齐下。”由于受到生活习惯等影响，可能会引起胸廓的变形、旋转，也会引起咳嗽，需要用手法把它恢复到原来的或者接近原来的位置。通过整肌，则可以把肌肉链松开，解除胸背廓的牵扯感，胸廓的开阔度更好，这样呼吸也会更顺畅，对咳嗽的恢复也是有好处的。此外，因为咳嗽已经持续了一年，患者产生了焦虑的心理，因而心理疏导也很重要。

腰椎间盘突出发作，整脊来帮忙

在大光路社区卫生服务中心中医养生馆的推拿室内，按摩师黄屹正在为一位66岁的男士进行整脊治疗。这位先生从2008年开始就患上了腰椎间盘突出，此前仅仅以为是腰痛，并未引起重视。“我就是穿鞋子时在楼梯的那个地方系鞋带，发作了，一下就不行了。站不起来，用担架抬到东部战区总医院，躺了4天，硬是站不起来。”这位先生说，“一年要发作两三次，最厉害的一次我就蹲在地下，一头就栽下去了，站不起来，腰痛得可以说真是生不如死的感觉。”去医院开药没有效果，但又不到需要动手术的严重程度，在没有其他办法的情况下，经别人介绍，这位先生找到了黄医生。

据黄屹介绍，在分析患者病情时，要判断是实症还是虚症，根据患者情况来做适当的肌肉调整、韧带组织调整和骨关节的调整。在黄屹的整脊、正骨的治疗下，该患者从前两年“抱一只六七斤的西瓜，走不了几百米路就有反应了，回家一躺就是一个星期”，到现在能够正常生活自理，状况已经大有改善。然而，黄屹告诉记者，这些患者的腰椎间盘突出，是不可能完全恢复的，主要在后期保养上。

至于该患者这次前来的原因，“主要在于天气太热，就在空调房里脱了衣服，有点受凉了，一咳嗽，一弯腰，一下子就发作了，就躺下了。”这位患者说，“比如跨一个沟，平常跨一下就过去了，我都要迟疑一下，想一想，我哪只脚怎么跨。还是要多多注意。”对此，黄医生解释，患者恢复以后，日常生活是没有问题的，但他们的腰椎毕竟已经损坏掉了，还是要避免像挑担子这种活动。