泸州市江阳区：强化“数智赋能”推动医保经办提质增效

本文转自：人民网-四川频道

近年来，泸州市江阳区始终坚持把数智赋能作为医保改革发展的重要着力点，大力加强医保信息化建设，以智慧赋能医保经办服务，推进医保服务智能化、便捷化，实现让数据多跑路群众少跑腿，不断提升群众的获得感和满意度。

数智赋能“快捷办”。为了让数据多跑路，江阳区通过国家医保服务平台、四川医保服务平台等渠道，不断优化线上办理流程，将医保服务事项纳入全省一体化政务服务平台运行，实现医保经办“一网通办”，积极推进24个医保事项实现“全市通办”，15个医保事项实现“省内通办、川渝通办、跨省通办”，34项医保服务事项网上可办率达100%。落实便民服务措施，全面推进新生儿“出生一件事”、职工退休“退休一件事”、医保码就医购药“一件事”、医疗救助对象资助参保免申即享等多项医保“高效办成一件事”工作。依托数字赋能，开通网上办事大厅24小时服务，实现医保缴费“掌上办”、参保核定“网上办”、就医购药“扫码办”，极大地方便群众和企业办事。

同时，为了让群众充分体检“智慧医保‘便利，江阳区还积极探索“医银合作”“商保合作”服务新模式，依托银行、保险公司从业人员多、服务网点多等优势，合作共建“15分钟医保服务圈”服务站点，推进医保经办服务更加便捷，实现医保业务就近办、方便办。

刷码购药“免卡办”。为了方便群众就医服务模式，江阳区加速推进“医保码”普及应用工作，全区629家医保定点医疗机构和定点零售药店全部开通医保码扫码支付功能，参保群众可凭医保码办理挂号、门诊结算、入院登记、出院结算、药店购药等，无需携带医保卡，实现医保就医购药扫码支付。目前全区参保群众已激活医保码413766人，激活率78.57%，使用医保码结算率达68.25%。同时，大力推行“刷脸”就医服务，全区112家医保定点医药机构配置刷脸设备，利用人脸识别技术，参保群众无需携带医保卡、身份证等实体卡证，就医购药结算医保费用“刷脸”办理，即可享受本人医保待遇，实现从“卡结算”到“码结算”再到“刷脸结算”的转变，减少患者排队等候时间，极大方便群众看病就医，提升经办服务效率，有效解决了老年人、残疾人和儿童等群体运用智能技术困难的问题。

异地就医“联网办”。加快异地就医覆盖速度，推进异地就医直接结算，全区629家医保定点医药机构开通异地就医直接结算，5种门诊慢特病跨省异地就医直接结算，定点医院异地就医直接结算率达100%。优化异地就医备案“掌上办”“网上办”等便捷服务，实现川渝滇黔地区参保群众异地就医“免备案”制度，方便参保群众异地看病就医更加便捷，异地结算“更方便”。今年以来，累计惠及跨省、跨市异地就医群众126749人次、统筹基金支付4571.94万元，减少参保群众垫付医疗费用6112.54万元。（杨利）