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本文转自:承德日报
应保尽保 应享尽享
承德县做深做细特殊人群医疗救助工作
本报讯(朱志强)承德县医疗保障局始终坚持以人民为中心的发展思想,持续做深做细特殊困难人群医疗救助工作,在实践中探索工作法,切实减轻患者医疗费用负担,坚决守住不发生因病致贫、因病返贫底线。
“四位一体”应保尽保。重点人群“全力保”。把特困人员、低保对象作为重点人群,分别给予100%、60%的参保资助,救助不设起付标准,平均救助比例达到80%以上;敏感人群“大力保”。对处于返贫致贫临界边缘的敏感人群实施差异化保障,对易返贫致贫人口给予90%的参保资助,对易返贫致贫人口以外的低保边缘家庭成员参保不资助,合理确定两类人群救助起付标准,平均救助比例达到77%以上;过渡人群“接力保”。对其他普通脱贫人口,在五年过渡期内,参保资助逐年降低10%,救助政策逐年调整降低2%,到2026年取消资助、救助;特殊人群“协力保”。加强与相关部门工作衔接,对二级及以上重度残疾人给予60%的参保资助,对优抚对象给予100%的参保资助。对因病致重病患者及时监测认定,救助水平略低于低保对象。
“三重制度”应享尽享。基本医保“主体保障”。充分发挥城乡居民基本医疗保险的普惠保障作用,持续巩固待遇保障水平,县域内政策范围内住院费用报销比例一级医疗机构达90%以上,二级医疗机构总体稳定在70%左右;慢性病年度基金最高支付达7000元,门诊特殊病不设起付标准,与住院费用合计最高报销15万元;进一步优化高血压、糖尿病门诊用药保障机制,确保“两病”患者用药保障和健康管理全覆盖,做到覆盖的再覆盖。大病保险“补充保障”。在全面落实普惠待遇政策基础上,城乡居民大病保险起付线统一降低至当地上年人均可支配收入的50%,政策范围内支付比例稳定在60%以上,最高限额提高至35万元;在此基础上,对特困人员、低保对象,起付线再降低50%,报销比例再提高5%,取消封顶线。医疗救助“托底保障”。根据不同身份类别的低收入人群,对因普通门诊、门诊慢(特)病、住院、重特大疾病等发生的政策范围内个人自付费用给予适当救助,最高救助达27万元。同时,对经三重制度综合保障后,政策范围内个人负担仍然较重的,采取“一事一议”的方式托底线、救急难,做到救助的再救助。
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快照生成时间:2024-05-14 12:45:02
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