学科建设引领医院高质量发展

本文转自：南方日报

汕大医附一院助力区域医疗高地建设

学科建设引领医院高质量发展

医院开展疑难危重症病例救治。受访者供图

骨科团队单次手术解决50多年严重关节外畸形的膝关节骨性关节炎难题。

受访者供图

汕大医附一院打造了一批优势学科群和特色专科群。通讯员供图

2月17—18日，由广东省医学会主办、汕头大学医学院第一附属医院（下称“汕大医附一院”）承办的“公立医院学科建设与可持续发展高峰论坛暨公立医院高质量发展高峰论坛”在汕头举办。来自医院和医药界的100余位专家学者共同聆听和感受医院高质量发展的强劲脉动，聚焦深化学科发展、技术服务提升、管理升级等多维度的高质量内涵建设，探索公立医院高质量发展及地市级医院服务能力提升的进阶新路径。

汕大医附一院相关负责人在接受记者采访时表示，医院将加快在高水平医疗水平、高水准临床科研创新、高层次人才培养、高标准示范引领等方面的建设，为地区医疗高质量发展贡献担当和力量。笔者梳理发现，近年来，汕大医附一院打造了一批优势显著的学科群和特色鲜明的专科群，走出了一条以学科建设引领医院高质量发展的探索路径，为汕头构筑区域医疗高地提供有力支撑。

●南方日报记者 彭深 通讯员 杜舒哲 颜晓丹

新增4个省临床重点专科

1月10日，省卫生健康委员会下发《广东省卫生健康委关于公布2021—2022年广东省临床重点专科建设项目的通知》，汕大医附一院重症医学科、心脏大血管外科、呼吸内科、运动医学科等4个专科获批成为2021—2022年广东省临床重点专科建设项目。至此，汕大医附一院共有23个省级二级和三级重点学科、临床重点专科和重点实验室，全院省级临床学科重点单元覆盖率达到100%。

据介绍，近年来，汕大医附一院高度重视专科建设工作，并采取一系列加强专科建设与发展，制定《汕头大学医学院第一附属医院专科建设发展规划（2021年—2025年）》，从专科规模、医疗技术、诊疗模式、管理方法等方面建设，紧抓疑难病种、四级手术占比、医疗质量安全等重要指标，大力开展新业务、新技术，不断提高专科能力与水平。

实际上，自2018年汕大医附一院成为省高水平医院建设“登峰计划”首批重点建设医院后，医院综合实力得到长足发展，通过全国三级公立医院绩效考核A级，入选广东省高水平临床医学院首批9家重点建设单位之一，成为粤东首家通过新标准三级甲等综合医院等级复审的医院。在“学科强院”的理念下，医院各学科的综合实力取得突出成效，全主动脉置换术、经导管二尖瓣嵌夹术、经导管主动脉瓣置换术（TAVR）等多项技术区域领先或跻身国内先进水平，承载起区域急危重症救治中心功能，率先开展ECMO等高级生命支持治疗。

6项技术入选省级培训基地名单

今年1月18日，广东省卫生健康委公布全省第六批“限制临床应用医疗技术”培训基地名单，汕大医附一院体外膜肺氧合（ECMO）技术、心血管疾病介入诊疗技术（冠心病心导管介入治疗技术）、普通外科内镜诊疗技术（腹腔镜胰十二指肠切除术）、关节镜诊疗技术、胸外科内镜诊疗技术、肿瘤消融治疗技术等6项限制类技术培训基地备案成功，意味着以上6个培训基地可开展相应限制类技术及国家发布的医疗技术临床应用管理规范中列为四级及以下手术的规范化培训。

作为目前粤东地区唯一一家具备资质认证的体外膜肺氧合（ECMO）技术医疗培训机构，汕大医附一院成熟运用ECMO技术开展急危重症抢救工作，严抓医疗质量安全管理，有效提高患者生存率，承担了粤东区域急危重症抢救中心及ECMO中心功能，现已形成“院前急救—院内抢救—EICU急救重症”的无缝连接急救体系。

笔者梳理发现，此次入选的其他多项限制类技术也均处区域领先地位：心血管疾病介入诊疗技术（冠心病心导管介入治疗技术）培训基地是粤东首家全国冠脉介入专业培训基地；关节镜诊疗技术培训基地率先在粤东开展各种高难度和创新的关节镜技术，是目前粤东唯一运动医学领域的广东省临床重点专科；肿瘤消融治疗技术培训基地依托超声二科入选由国家卫生健康委能力建设和继续教育中心督导评估的全国首批“甲状腺微创介入建设中心”基础。

“此次六项限制类技术通过省‘限制临床应用医疗技术’培训基地备案，将带动医院技术培训平台建设，提升医院整体医疗诊治水平，充分发挥医院作为广东省首批高水平建设医院的示范引领作用，为粤东地区乃至广东省培养更多的医学人才，更好地造福地区人民群众。”医院相关负责人表示。

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独立开展Liwen术为患者心脏“减肥”

精准治疗重获“心”生

“小针眼，大疗效！”2月5日，汕头大学医学院第一附属医院武汉亚洲心脏病医院联合心脏外科中心顺利为一名肥厚型梗阻性心肌病患者开展全新精准的微创可视化技术——Liwen术，成功为患者心脏“减肥”，开辟“心”生。这也是该院独立开展的首例Liwen术，在华南地区处于领先地位。

来自云南省的张女士现年39岁，9年前在一次无故晕倒之后开始持续出现胸闷、气促，但没有治疗。5年前了解到自己患有心血管疾病后，张女士通过药物治疗缓解症状，但是在活动后感觉胸口闷胀的情况愈发严重，甚至快走时会出现发晕的症状。今年1月初，张女士来到联合心脏外科中心求诊，经心脏彩超检查，确诊患有肥厚型梗阻性心肌病。

通俗来讲，人的心脏是由一圈肌肉围成的空腔脏器，正常人的左室室间隔厚度为8—12毫米，张女士的室壁厚度均为正常人的3倍，且左室流出道压差高达80mmHg。心肌过于肥厚，就会造成左室心腔狭小，致使血液流动受到梗阻，心脏无法有效供血给全身使用，从而出现头昏、乏力、劳累后胸闷、胸痛，甚至可能发生晕厥、猝死。

“把造成梗阻的多余心肌除掉，让肥厚的室间隔变薄，血液流通就顺畅了。”联合心脏外科中心肖红艳主任表示，超声引导下经皮心肌内室间隔射频消融术（Liwen术）是一种全新的微创治疗肥厚型梗阻性心肌病的手段，Liwen术能在超声引导下将1.7毫米的射频消融针穿刺至心脏肥厚的室间隔部位，通过热能的方法让肥厚的室间隔肌肉坏死，从而解决流出道的梗阻，不仅能做到不开胸、创伤小、出血少、恢复快，而且还做到了手术全程可视化和精准化，减少并发症的发生。

2月5日上午，经过完善的术前准备，联合心脏外科中心联合超声、麻醉等多学科医生手术团队，仅历时1个小时便顺利为张女士实施Liwen手术。通过仅有一个针眼大小的创面，成功张女士心脏完成“减肥”。术后2小时，张女士就恢复清醒且状态良好，术后隔天便从监护室回到普通病房，5日后康复出院。