12岁女孩骨骺线接近闭合 中药内服+中医外治 延缓骨龄进展，助力长高

春季是孩子生长发育的黄金季，家长都想赶着这波长高季，让孩子个头再蹿一蹿。

最近，浙江绿城心血管病医院中医科主任任昱主任中医师的专家号一号难求，大多是来看儿童生长发育的。“来看门诊的主要有三类，一类是和实际年龄比，本身个子偏矮没有达到平均身高的；一类是骨龄增长快，个子却没有跟上，导致最终预测身高不理想的；还有一类是性早熟的。”任昱说道。

从事中医临床工作近20年，任昱注意到，中医药在儿童身高管理上起着双向调节作用。“既可以在一定程度上帮助延缓骨龄进展和性征发育，拉长生长期，同时又帮助长高。对性早熟或骨龄增长过快的孩子来说优势尤其明显。”任昱说。

12岁女孩骨骺线接近闭合

中药+生长贴助力冲刺长高

上周，小满如约出现在任昱的诊室。“骨龄没怎么进展，身高也长了，依然有希望。”看了检查报告，任昱和小满妈妈说。

去年，小满12岁7个月，找到任昱门诊就诊时，已来例假9个月，146.7厘米的身高落后于同龄标准身高8.3厘米，47.6公斤的体重又超同龄标准体重9.6公斤。更严重的是，小满的骨龄已经达到15岁，接近闭合，只剩手腕一条缝了。

“当时预测她的终身高只有148厘米，而她的遗传身高是151厘米。遗传身高本就不高，她连遗传身高都达不到。”任昱介绍。

进一步询问病史，任昱了解到，小满入睡慢，每晚快12点才能入睡，平时喜欢吃冷饮、甜食，不爱运动。“从中医上看，熬夜、吃冷饮都是伤阳气的行为，而长高需要充足的阳气。”

由于经济原因小满妈妈不考虑生长激素治疗的建议，任昱为小满制定中药+生长贴治疗方案。“青春期后期属于冲刺助长阶段，这个阶段的中药以温肾助长、调补气血为主，并可养心安神、健脾助运，促进睡眠和增强脾胃消化吸收功能，同时辨证施治，适当加入滋阴疏肝的药延缓骨龄进展，让其不要过快闭合。再配以生长贴外治来达到帮助长高的目的。”

经过近一年的冲刺助长，小满骨骺线还未完全闭合，身高也向遗传身高在靠近。“今年继续找任医生来助长，希望孩子能继续长，长高1厘米也是好的。”小满妈妈说。

爱吃荤菜和甜食

偏瘦的女孩也会性早熟

“任医生，过了个年，吃得太好了，孩子乳房又有点发育了。”3月5日，小艺妈妈带着小艺来到任昱门诊。

去年6月，任昱第一次接诊小艺时，她6岁8个月大，外形偏瘦，很难和性早熟联系在一起。但事实上，当时小艺左乳已经微微隆起，处于发育二期。“从家长处了解到，女孩平时脾气较急躁，喜欢吃荤菜，尤其喜欢吃鸡肉，还有养殖的海鲜。”

好在小艺身高、体重都没有超标，骨龄也在6岁左右，偏小。“从中医来看，她属于阴虚肝旺，阴阳失衡。”针对小艺的情况，任昱采用中药治疗，以恢复阴阳平衡。“这个患儿日常脾气暴躁，肝火偏旺，既有阴虚火旺又有肝郁化火，存在虚实夹杂的情况，导致提早发育，开方时两者兼顾，着重滋阴降火、疏肝泻火。”

口服中药2个月后，小艺左乳发育消退，乳房发育从2期恢复到1期。

没想到，这次见到小艺，7岁5个月的她状况严重了不少，双乳发育2期，有触痛感；骨龄已经7岁7个月，偏大；扁桃体大、张口呼吸。

针对小艺情况，任昱建议继续中药治疗，治疗原则依然以滋阴疏肝为主，同时系统辨证论治，把扁桃体肥大、张口呼吸等症状也管理起来。“偏瘦的女孩也可能性早熟，很大可能和外源性激素摄入有关。” 任昱特别提醒。

“郎中爸爸”生长发育工作室

中药内服、中医外治助力儿童长高

任昱表示，从中医理论而言，对儿童身高起到决定作用的是先天之本肾和后天之本脾，“脾胃虚弱，易导致气血不足、面黄肌瘦、胃口不佳；肾气不足可出现发育迟缓、骨骼萎软、遗尿等症状，均可影响小儿生长发育。而当脾肾两脏，阴阳两气充盈时，就能促进儿童的长高。”如果受各种因素影响，出现阴阳失衡的情况，那么需通过滋阴疏肝、清化痰火等方法，恢复阴平阳秘。小儿脾常不足，使用苦寒药物的同时常兼顾脾胃。

2021年底，任昱带领团队成员组建“郎中爸爸”生长发育工作室，主要针对儿童性早熟、矮小症、肥胖症及少女月经不调等疾病，兼顾影响生长发育的哮喘、鼻炎、反复呼吸道感染、扁桃体腺样体肥大、多动症、抽动症、遗尿等疾病，团队医护通过中药内服、中医外治，必要时中西医融合来综合治疗儿童生长发育疾病。

“我们有中药内服的汤剂、颗粒剂、膏方，也有穴位贴敷、小儿推拿、耳穴压豆、穴位埋针及艾灸等中医外治方法，全方位助力儿童生长发育。”任昱介绍。