为啥会有“十人九胃”现象 如何呵护消化道健康

本文转自：新华日报

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本期专家 苏州市立医院消化病学主任医师 闵 寒

□ 策划 陆丹丹 本报记者 王甜

老话常说“十人九胃”。我们的消化道每天都在运转不息，可以说是“辛勤而又脆弱”。事实上，它也有自己的“工作节奏”和习惯规律，如果人为打破了这种节奏或习惯，就有可能导致各种各样常见的消化道问题。本期《跟着名家学健康》记者邀请到苏州市立医院消化病学主任医师闵寒带大家了解消化道奥秘。

“其实大家对脏器的位置是有误解的。我们或许知道不同的疼痛位置对应不同的疾病，但各个脏器在身体表面存在投影，所以脏器的位置是不固定的。”闵寒提醒，大家要记住几种比较有特征性的腹痛。第一种是上腹骨头凹陷处痛，通常会认为是胃痛，实际上由于胰腺和胃很近，所以也很有可能是胰腺问题。“胃痛是阵痛，胰腺痛是持续且加重疼痛的同时还会牵着腰背部一起疼。”第二种是前腹疼了后腹疼的情况，这可能是胆囊痛，胰腺病变也会出现这种腹痛。胰腺病属于急性病，暴饮暴食可能导致胰腺炎。第三种情况是先胃疼，但过会儿会转移到肚脐位置，又会转移到右下腹，同时还伴有恶心呕吐、大便次数多的症状。“患者一开始会怀疑是肠胃炎或者吃坏东西拉肚子，但其实可能是阑尾炎。阑尾炎也是急性病，如果耽误了可能会造成很严重的后果。”

闵寒博士告诉记者，一般来说忽然出现腹部剧烈疼痛或者是疼痛以后出现了恶心呕吐，尤其是呕吐物颜色发红、发黑的时候大家要格外注意。此外，如果手按压肚子之后感觉到疼痛，并且手拿掉之后疼得更厉害了，大家也一定要及时就医。

冬春也是腹泻的高发季节，在医学上腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻。感染性腹泻，指的是因为肠子里面的细菌、病毒等导致拉肚子。非感染性腹泻原因比较多，比如吃了刺激性的食物之后，肠子受到刺激产生了痉挛，立刻就拉肚子。除了食物刺激，医学上还观察到患者情绪受到刺激也会产生腹泻的症状。比如说受到了惊吓、紧张等。“想要保护好肠道就要注意卫生、勤洗手、减少人为对肠道的刺激、确保充足睡眠。要注意的是，治疗非感染性腹泻和感染性腹泻是不一样的，大家一定要在医生的指导下安全用药。”

那么，肠胃每年都需要做检查吗？“当肠胃出现报警时我们需要做检查性的胃肠镜。比如说大便的颜色变化、大便出血，正常饮食的情况下人突然消瘦等。其次，我们建议大家把胃肠镜当作体检来做，定期检查肠胃的健康程度。”闵寒提醒大家，作为常规体检，可以在医生建议之下根据第一次的健康程度进行定期检查，并不是必须每年都做。一般来讲如果没有家族发病史或者其他高危因素的话，在40岁到45岁左右就要考虑做人生第一次胃肠道的体检。

此外，闵寒还提醒，都说牛奶养胃但并不是所有人都适合喝牛奶。有些人乳糖不耐，喝牛奶反而会拉肚子。所以很多所谓养胃的食物效果都是因人而异的，大家要选择适合自己的。生活中大家还有个误区就是“萎缩性胃炎就是胃变小了”。实际上医学名词的萎缩性胃炎指的不是胃变小了，而是胃里表面细胞萎缩了。通俗地讲是胃的大小没有变化，只是它的年纪变大了。胃萎缩的成分和部位会随着人的年龄增长而变化。正常的萎缩问题不是很大，但如果是幽门螺杆菌感染或者有家族史疾病，特别病理出现了异型增生的时候一定要重视。

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