东城中医医院周振坤主任：关于漏尿的治疗与预防

周振坤——主任医师，硕士研究生导师，针灸科知名专家。获中华中医药学会科技进步三等奖，黑龙江省省科技进步二等奖；黑龙江省医疗卫生新技术应用二等奖，黑龙江省中医管理局科技进步一等奖五项、二等奖三项。

著有《针到病除》、《针灸医籍选》等著作，发表论文70余篇。

擅长运用针灸、中药治疗脑血管病、面瘫、三叉神经痛、血管神经头痛、神经证（失眠）、自主神经紊乱、乳腺增生、风湿病、颈椎病、腰椎病、筋膜炎、耳鸣、耳聋、过敏性鼻炎、慢性咽炎、漏尿及各种疑难杂症。

出诊时间：周二夜诊、周四夜诊、周六下午

漏尿，是很多产后及中老年女性的难言之隐。跑跳、咳嗽、大笑、抬腿时，腹腔压力突然增加，压迫膀胱，尿液就会不自觉地溢出来。为避免尴尬发生，患者长期穿戴纸尿裤，影响了生活质量。

“很多患者不好意思来医院看病，延误治疗，可能导致病情加重。”周振坤主任说，压力性尿失禁大部分可以治愈，及时医治能缩短疗程，帮助女性患者远离“漏”出来的难言之隐。

尿道固有括约肌功能下降、盆底肌肉及结缔组织功能下降、膀胱颈及近端尿道下移、尿道黏膜的封闭功能减退……从病理生理机制上看，女性漏尿的病因复杂，与年龄、生育胎次、肥胖、遗传等因素相关。“随着年龄增长，女性盆底肌松弛、雌激素减少，尿失禁患病率逐渐增高，高发年龄为45岁至55岁。”周振坤主任解释。此外，过度肥胖，腹部脂肪压迫膀胱，也容易造成尿失禁。

周振坤主任擅长运用手中的银针，整体辨证治疗女性压力性尿失禁。根据经验，她将患者分为肾气亏虚、气血不足、湿热下注三种证型。肾气亏虚多见于中老年人，久病损耗，伤及肾气；气血不足的患者多为产后女性，尤其是高龄产妇，产后盆底肌松弛，肌肉不易恢复弹性；湿热下注的患者脾胃功能不好，脾虚生湿导致肥胖，进而产生漏尿问题

根据患者不同证型，周振坤主任运用针灸疗法，解患者漏尿之急。与日常针刺使用的毫针不同，这是一种较细而富有弹性的芒针，因形状细长如麦芒而得名。手法也比较特殊，使用一针透多个穴位的透刺法，刺激经气感传，增强疗效。“经络间是相通相连的，将穴位联系起来综合治疗，效果更佳。”周振坤主任说，膀胱经上主管补肾养血的气海穴、关元穴、归来穴等都可以作为主穴治疗。脾胃不好可配合针刺中脘穴等，湿热体质则选用足三里穴、丰隆穴等。

此外，周振坤主任还会根据患者尿道、膀胱解剖肌肉和经络走形，结合走罐法治疗。“将罐吸拔于重点穴位上，往返推动，在强弱刺激交替间，调节脏腑、经络气血功能。”她说，压力性尿失禁是长期积累的疾病，因此治疗也无法一劳永逸，需要患者及早并坚持治疗。同时，在日常生活中，患者要避免长时间憋尿，注意尿道等部位清洁。配合饮食和情绪调整，疗效更佳。责任编辑：王怡萱(EN097)