在黑白影像中探寻人生华彩

本文转自：长治日报

在黑白影像中探寻人生华彩

——记长治市第二人民医院医学影像科主任宋春仙

仔细阅片精准报告

病例讨论服务患者

业务传帮带

文/本报记者 温媛图/本报记者 邢永红

端坐在电脑前，面对着黑白影像，聚精会神仔细观察，从细微中发现病灶的蛛丝马迹……近日，记者见到宋春仙时，她正忙着读片。

宋春仙是长治市第二人民医院医学影像科主任。作为医疗战场上的“侦察兵”，影像科医生在医疗活动中扮演着极其重要的角色，承担着十分繁重的任务。从医40多年来，宋春仙沉浸在黑白的光影世界里，用一双“火眼金睛”为患者求得生命曙光。

医者仁心 精勤不倦铸妙手

每天晨时交完班，登记窗口前，前来寻求诊断的患者便已经开始排队，登记、检查、图像处理、阅片诊断，影像诊断医师有的悄无声息地紧盯着屏幕上的黑白图像，有的仔细敲打着键盘书写影像报告，有的围在一起讨论病例，紧张忙碌的一天又开始了。

在审核报告时，一个患者的诊断引起了宋春仙的注意。从图像上看，部分慢性胰腺炎和胰腺癌的临床表现、影像学表现等均较为相似，为了能给患者最准确的影像诊断，雷厉风行的宋春仙立即召集诊断室的影像医师进行讨论。宋春仙凭借多年经验，将胰腺炎与胰腺癌从位置结构、影像学特点以及与年龄的关系等微妙区别进行了详细论述。为了明确诊断，宋春仙又与主管医生、患者家属沟通，完成了增强CT、血液多肿瘤标志物检测，结果印证了她的分析是正确的。虽然大家都不希望癌症的发生，但当下，明确诊断为临床指出正确的治疗方向是最为关键的事。

“医学影像是疾病诊疗的‘眼睛’，是临床手术离不开的‘路标’。临床医生对疾病判断、病变定位，与影像医师精准报告分不开。”宋春仙介绍道。

1983年8月至今，从晋东南地区二院到现在市第二人民医院，从骨科手术室护士长、CT中心主任到医学影像科主任，一路走来，她见证了影像科由从前的“照相室”变成医学影像科，由单纯的X线影像诊断步入疾病的综合影像诊断和治疗。在这无止息的成长路途上，她步履不停，以精湛的影像诊断水平帮助患者，她深知作为一名医生，业务水平是硬道理，只有不断精进技术，才能更好地服务百姓。回顾40多年来的工作履历，宋春仙从未停下求知和前进的脚步，为今后工作积累了宝贵的经验财富。

“病灶在这个位置，说明这才是压迫症状的元凶……”在紧张的工作之余，医学影像科工作人员常常聚在一起进行病例讨论。只要一有空，宋春仙就会到阅片室为大家指导、分享经验，探讨好的学习方法和读片技巧，尤其在少见病的诊断中，大家共同研究不一样的诊断思路，相互学习、共同进步。“医学发展日新月异，科室要做大做强，唯有不断学习。除了每周的业务学习外，科室经常通过参加相关省、市、区级的影像医学培训班，提高科室的影像诊断质量水平。”宋春仙说。

学无止境 “医”路前行守初心

医学是个需要终生学习的职业。宋春仙更是保持着对知识的渴求，不断学习新的理念。周末就是学习充电的最好时机。在一次影像线上学术会议上，北京301医院影像科主任马林教授对儿童大脑基底节区生殖细胞瘤与脑梗死影像学鉴别作了深入解读的课程，让宋春仙记忆深刻。

“大脑基底节区脑梗死影像如果发生在儿童，要高度怀疑生殖细胞瘤，可以通过SWI检查鉴别，其往往合并出血，放疗治疗效果很好，但当成脑梗治疗，后果不堪设想……”周一早会，宋春仙迫不及待地将马林教授的经验面向全科进行分享。

“医学影像难，难就难在同病异影、异病同影。所以，能否准确无误地读出医学影像所传达的信息，拨开迷雾找出真相，不仅考验医生的眼力和影像学功底，还需要有丰富的临床知识和经验。”

一幅图像接一幅图像地阅读，一个患者接一个患者地接待，宋春仙平均每天要审阅几十名患者的影像报告。简单的几分钟搞定，复杂的甚至要花半小时以上，疑难病例还需要提请全科会诊。她眼前的黑白世界决定着患者喜与忧，甚至是生和死，肩上的责任让她不敢有丝毫的差错。宋春仙说：“别小瞧了这看片子的活，不仅要有扎实的理论功底，还要有丰富的实践经验。”

可别小瞧了“看片子”。这句话精炼地表达出影像学检查的价值所在。一名患者做完检查后小的X光片只有一两张图像，多的如CT三维重建和核磁共振会有上千张图像。这些图像对于外行人而言只是一个黑白的轮廓，而在影像诊断医生眼里却是倾诉身体疾病的语言，他们每天的工作就是反复甄别成千上万不同的图像，对一幅幅无声的图像抽丝剥茧地分析寻找病灶，判断异常病灶影像如何形成。

“这需要对人体解剖学、生理学、病理学和临床医学等综合分析，更要结合临床症状表现以及相关检查资料综合分析。当面对‘同病异影或同影异病’时，除了考验扎实的理论基础，还有丰富的实践经验和分析能力。一个优秀的影像医生，必须做到眼力敏锐、细致入微、功底扎实、考虑全面，有能力为自己出的每一份报告负责，对患者的生命负责。”这是宋春仙一直以来信守的诺言，并以此鼓励着她的团队。

影像医师大都要经过几年的脱产学习，除了影像专业知识学习，内外妇儿等临床知识一点不落，还要了解设备操作等。除此之外，要通过执业医师考试、大型医用设备上岗证考试等关口，职称晋升就更难了。在宋春仙看来，医学永远在路上，只有吐故纳新，才能保持专业优势，也唯有不断学习跟上影像学发展的脚步，才能为更多患者服务。

未来，宋春仙期待着自己的团队能在科研上有更大进步，从申报一个个小课题开始，到独立进行项目研究，一步一个脚印，她相信前方的医学之路定有更多的精彩。

服务患者 以心换心赢信任

每天写二百多份X线报告或一百多份CT/MRI报告，这便是影像科医生的工作日常，影像科医技人员几乎每天都要加班，但他们从来没有抱怨过。“许多患者来自县区，来一趟不容易，所以科室里医生都自加压力，及时把影像报告整理出来，避免让患者多跑路。”

想患者之所想，急患者之所急，宋春仙始终以崇高的医德塑造自己。“检查不仅要及时，还要保证质量，不能让患者重复检查。”这是她的一贯要求。曾经有一位湖南籍50多岁的肩部疼痛患者来医院就诊，怀疑肩袖损伤进行磁共振检查，当班技师给患者拍下了规范清晰的高质量影像图片，患者拿着片子回到湖南湘雅附属医院进行诊断和治疗。没想到当地专家对影像图片的规范程度给予高度认可，患者回到长治后特意来道谢。宋春仙说：“能帮助患者提供有力的影像依据，就是我工作的意义。”

整洁的白衣，温馨的病房，明亮的办公室，在你的印象中，医生的日常是否都如电视剧中所演的那样？其实，工作连轴转、与患者耐心沟通、半夜被医院的电话叫醒……在现实生活中，医生的工作状态远比电视剧中描述的更加艰辛。

2022年冬季，随着气温的骤降和新冠肺炎病毒的“肆虐”，前来就诊呼吸系统疾病的患者数量显著增加，医院影像科每日接诊患者量达上千人次。在此期间，影像科一直承担着疫情防控和日常影像检查的双重任务。在这个特殊时期，宋春仙优化细化科室防控策略，合理调配科室人员物资，带领影像科的全体医务人员团结一心、互帮互助，忙碌而有序地完成着超负荷的工作，发挥了最大战斗力。科室人员放弃休假、主动加班，不顾身体虚弱毅然而然地投入工作。为减少患者等候的时间，他们快速、准确地完成检查、诊断任务，保障了患者所需影像检查的有序开展。

面对图像，宋春仙常常一坐就是一天，在黑白世界里无声探寻细微的异常，把自己的青春和热爱奉献给了影像诊疗事业。谈及家庭，宋春仙说：“陪伴女儿的时间很少，但女儿从来没有抱怨过，反而为我的工作感到自豪和骄傲。从另一方面看，这也培养了女儿的独立性，她坚强而乐观，这让我们很欣慰。”

“如果你要问我是否喜欢这份工作，说句心里话，我觉得喜欢是次要的，因为这是一份沉甸甸的责任。如果再一次选择，我还是会选择这份工作，因为它体现了我的价值。”宋春仙说，冰冷的技术之外，医学更是一种人学，需要知晓技术与人性如何融通，医生与患者如何共情，如何实施关怀与抚慰。

进则救世，退则救民；不能为良相，当为良医。“在医学的道路上，不仅要广博学识，坚定信念，更要修身敬业，拯救疾苦。对我来说，能够治病救人本身就是一件很幸福的事，直到今天，虽然我即将退休，但我仍记得从医的使命，即使离开工作岗位，我的团队也会一如既往地践行下去，以自己微薄的力量为长治的医疗发展添砖加瓦。”宋春仙语气坚定。