破译影像报告上的“疾病密码”

本文转自：海西晨报

厦门大学附属中山医院影像科主任王金岸：

破译影像报告上的“疾病密码”

厦门大学附属中山医院影像科主任王金岸。记者 王世伟 摄

王金岸 厦门大学附属中山医院影像科主任、主任医师，厦门市放射学会副主任委员，福建省医学会放射学分会委员，思明区第十八届人大代表，厦门市肢残人协会会长。从事医学影像诊断工作33年，在X线、CT、MRI方面的诊断工作方面具有较深的造诣。作为学科带头人，参与并完成多项国家省市科研项目，发表论文30余篇，主持厦门市科技局科研项目1项，参与国家自然科学基金项目1项。

晨报记者 黄伊娜

有些人用光影记录美好瞬间，有些人则在影像中勘破疾病的蛛丝马迹。厦门大学附属中山医院影像科主任王金岸，就是这么一个深耕医学影像诊断的人，他通过精湛的业务能力，练就了一双“火眼金睛”，从而破译影像报告上的“疾病密码”，为临床诊断指引方向。

通过读书改变命运

身着整洁的白大褂、戴着眼镜，王金岸聚精会神地盯着电脑上的CT影像，反复缩放、对比分析，再落笔写下自己的诊断意见。那一幅幅旁人眼里宛若天书的黑白影像，在他看来，都在讲述着“病症的秘密”。

其实，高中毕业之前的王金岸，从未考虑过自己可以成为一名医生。幼年时，王金岸因小儿麻痹症落下了腿部残疾，但他不自暴自弃，一边帮父母分担农活，一边埋首课业。他不知道自己未来要做什么，但希望通过读书改变命运。到了他高三毕业那年，滨州医学院创办了专门招收残疾人大学生的临床医学系，王金岸因优异的成绩被顺利录取，远赴山东，成为一名医学生。1990年，毕业后的王金岸被分到厦门大学附属中山医院影像科，从此走上了医学影像之路。

慧眼识破疾病真凶

如果在午间推开厦门大学附属中山医院影像科示教室的大门，热烈的、掺杂着专业词汇的讨论声便会迎面扑来。“医学发展日新月异，作为医生，必须尽可能地吸收新知识。”在王金岸的带领下，影像科充满了学习的氛围，医生们每天都利用休息时间开展业务学习，共同探讨疑难病例和最新研究进展。

要是将治病救人比喻为一场战役，那么影像医生就是侦察突击小队，他们是临床医生的好战友，对疾病的诊断、治疗起着至关重要的作用。正常的血管神经如何分布，异常病灶在影像上是什么表现、又提示了哪些问题……从事医学影像诊断工作33年来，在日积月累的实践中，王金岸形成了成熟、完善的诊疗思路。现在的他平均每天需要经手审阅的影像报告超过300份，他也都认真以待，未敢有所懈怠。“精准治疗的前提是精准诊断，这需要精准影像的支持。”王金岸告诉记者，临床上时常存在“同病异影”或“同影异病”的情况，作为影像医生，必须小心求证、仔细诊断。而一旦发现问题，影像医生也要“像狮子般果断”，明确说出自己的判断，为临床医生指明方向。

IgG4相关性疾病是一种慢性、进行性炎症伴纤维化的疾病，由于研究时间短、临床上较少见，其“肿块样病变”的表现易被误诊为肿瘤。前段时间，四十多岁的吴女士（化名）因身体不适到中山医院就诊，影像报告显示其胰腺肿胀，病灶表现与胰腺癌相似。但细心的王金岸留意到，报告上吴女士的腹主动脉壁较常规表现更厚，宛如有夹层，这与胰腺癌的症状有出入。他敏锐地意识到，吴女士的病也许不是肿瘤，而是IgG4相关性疾病，便让她再去查验血清IgG4水平。化验报告上的数值证实了王金岸的推测，吴女士转至风湿免疫科进行药物治疗，避免了接受不必要的手术治疗或放化疗。

“医”路前行热情不退

也许是因为身体的缘故，王金岸对患者的心情更加感同身受。“病人来到医院，受病痛的折磨，心情难免烦躁。这时，我们多交代一句、多安慰一句，病人也许就会好受一些。”为节省患者时间，他总是想方设法，尽可能快地将检查结果反馈给患者和临床医生。曾有患者因家境贫寒做不了影像检查，他还个人出资垫付了检查费用。

业余时间里，王金岸坚持投入公益活动，经常免费为病情复杂的患者会诊。他还曾深入边远山区、海岛、革命老区等地，开展大型医疗义诊，为百姓送医送药。作为思明区人大代表，他撰写了相关议案，为推进分级诊疗献出自己的一份力。

虽然“医”路漫长，但王金岸依旧热情满满。“学医不易，但在治病救人中，我也收获了自己的人生价值。”王金岸的儿子正在读高中，也将面临专业的选择。对此，王金岸笑呵呵地表示，如果儿子愿意，他希望儿子将来也能成为一名医生。