为啥说低血糖比高血糖更要命？

我们经常听到这样一句话：高血糖要钱，低血糖要命。这话不无道理，它言简意赅地指出了低血糖对健康有着很大的影响力。低血糖本质上就是各种原因导致的血糖低于正常水平，从而导致自主交感神经过度兴奋和神经功能失常等病症。与“缠缠绵绵”的高血糖相比，低血糖往往更加急促，更容易在短时间内造成严重后果。

造成低血糖的三大原因

医源性低血糖有些老年糖尿病患者依从性差，未能定期监测血糖，降糖药或胰岛素没有及时调整剂量，导致降糖过度。另外，老年患者的器官功能有所减退，甚至一体多病，每天要吃大量的药物，一些非降糖药物也发挥了降糖的作用。

摄入太少、消耗太大吃得太少而消耗太大也容易引发低血糖，比如因为年老体弱、吞咽困难或厌食等摄入太少，运动时间太长或重体力劳动导致消耗过大。空腹大量饮酒，也可能会导致严重的低血糖。

肝肾疾病肝肾疾病会影响机体的“糖异生”作用，阻碍机体将非糖物质转化成葡萄糖，破坏了正常的糖代谢，进而使得血糖偏低。

低血糖有哪些症状？

“一次严重的低血糖和由此引发的身体伤害，会抵消一辈子控制高血糖所带来的益处。”因此，快速辨别发现低血糖，及时处理非常关键。

在空腹状态下，血糖的正常值是3.9-6.1mmol/L。对于非糖尿病患者，血糖≤2.8mmol/L属于低血糖；对于糖尿病患者，血糖≤3.9mmol/L属于低血糖。

人体对于血糖变低有不同程度的反应，一般不会等到血糖低到正常水平以下才发出警报。通常情况下，血糖低到4.6mmol/L的时候人就会觉得“饿了”，提示我们要赶紧进食；当血糖进一步下降到低于3.9mmol/L的时候，有些人开始出现心慌、颤抖、紧张、出汗、脸色发白等一系列交感神经兴奋的症状；当血糖低到2.8mmol/L以下时，脑细胞因为能量供给不足开始受到破坏，从而出现头晕、头痛、意识不清、昏迷等症状。此时若不能及时补充能量升高血糖，将会非常危险。

出现低血糖吃这些升糖快

一旦确诊为低血糖，应及时进食含糖食物升高血糖以脱离危险。白糖、糖块、蜂蜜和葡萄糖片更容易被肠道吸收入血，能够较短时间内升高血糖；其次，可以选择饼干、馒头、含糖饮料、白米粥等；牛奶、冰淇淋等生糖速度相对较慢。

15分钟后症状仍无缓解，测血糖低于3.9mmol/L，可重复服糖。如果患者低血糖情况有一定缓解，测血糖已经高于3.9mmol/L（距离下一次进食时间＞1小时），建议给予含有淀粉或蛋白质的食物。

如果患者晕倒后意识不清，并且不能被叫醒，切忌盲目喂食，以免食物被吸入到气管引起窒息。应立即拨打120急救电话，送至医院急诊科静脉注射50%的葡萄糖注射液，可以将血糖快速回升至正常范围，必要时还可以考虑注射氢化可的松和胰高血糖素。

如果是病理性的低血糖则要及时治疗原发病，进一步完善头部影像检查。

预防低血糖可以这样做

健康人应规律饮食、适量运动，尽量不要只通过节食减肥，也不要运动过度。

有低血糖病史的人，最好随身携带含糖食物。感觉发生低血糖时，及时为身体补充糖分。

糖尿病或其他疾病患者，应遵医嘱按时按量使用药物，积极改善生活习惯，定期监测血糖。治疗中出现任何异常，都要及时就诊。

文/汪芳（北京医院）