同样是偏瘫，为什么患者恢复快慢不同？菏泽市三院专家这样说

大众网记者 王文文 通讯员 黄振会 菏泽报道

在临床工作中，经常会有患者疑问，得了偏瘫多长时间能好？都是偏瘫患者，为什么有的人恢复的快而有的人恢复的慢？12月25日，大众网记者从菏泽市第三人民医院采访获悉，一般情况下，一些病情较轻的患者恢复得较快，而病情严重的患者就需要比较长的时间，可能持续到偏瘫发生后的数月或者是更久。

据了解，偏瘫患者需要的康复时间及恢复快慢，与病灶性质和部位有关，同样的病灶，如果位置不一样，其预后也不一样，病灶位置越关键，预后越差，致残率越高；同样的位置，病灶性质不同，其预后也不一样；与病灶大小有关，病灶大的其脑损伤就严重，病灶小的脑损伤就轻，尤其是脑出血患者，出血量的大小直接决定预后，出血量小的预后较好，反之亦然；与治疗是否及时有关，治疗是否及时直接关系到后遗症的轻重，对于急性期中风的治疗是以分和秒计算的，因为时间就是生命，如缺血性脑卒中后，4.5小时是治疗的黄金时间，之后每拖延1小时，死亡率和致残率会上升20%。

此外，还与康复治疗介入时间有关，脑卒中患者病情稳定（生命体征稳定，症状体征不再进展）后应尽早介入康复治疗，脑卒中轻、中度的患者，在发病24小时后可进行床边康复、早期离床期的康复训练。脑卒中发病后6个月内是恢复的黄金时期，也是康复的“最佳时机”。所谓时机是指恢复进程和速度比较快的时间段，之后进展会放慢，但并不会停止。因此，康复治疗任何时间都为时不晚；与康复治疗的规范程度有关，康复治疗的规范程度越高，脑中风患者预后越好，方法不对，训练不当，反而会加重病情，最好选择在正规医院的康复机构，在康复医师和康复治疗师的规范指导下进行康复治疗。另外，偏瘫患者的康复方案，应根据每个患者的情况来制定，即便是同一个患者，在不同时期、不同状态，康复方案也不一样。因此，在整个康复治疗过程中康复方案会不断调整完善，以帮助患者更高效、更有针对性地达成每个阶段的康复目标。

此外，还与年龄、性别、认知功能有关，年龄较大的患者，耐力及训练强度相对受影响，在训练积极性方面男女也存在差异，一般女性患者积极性相对较高，认知功能就是理解力好的患者在训练中能够很好的配合，听不懂、理解力差的患者相对训练的难度就大；与脑卒中病史、心肺功能、是否存在并发症有关，心肺功能是训练的保障。此外，是否存在脑卒中病史，是否存在并发症，如肺部感染、压疮、深静脉血栓、营养不良等，均与康复治疗情况有关；与患者康复治疗主动性有关，患者的主动参与是康复疗效的关键，患者病情相同，康复锻炼是否主动，其预后也会截然不同，患者的主动性越高，会事半功倍，恢复的越好；如果患者主动性差，只会事倍功半，影响预后程度。

时间就是生命，偏瘫患者要想尽快恢复，一定要及时接受治疗。当发现肢体活动不利、言语不清等症状时，应及时到医院进行诊治。其次，康复治疗介入要早，在患者症状体征不再发展的情况下，尽早开展综合康复治疗，将极大降低致残程度。此外，进行规范的康复治疗，康复治疗的规范程度越高，脑中风患者预后越好。最后，患者康复治疗主动性越高，患者的主动性越高，会事半功倍，恢复得越好。