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同样是偏瘫,为什么患者恢复快慢不同?菏泽市三院专家这样说

类别:社会 发布时间:2023-12-25 11:02:00 来源:大众网

大众网记者 王文文 通讯员 黄振会 菏泽报道

在临床工作中,经常会有患者疑问,得了偏瘫多长时间能好?都是偏瘫患者,为什么有的人恢复的快而有的人恢复的慢?12月25日,大众网记者从菏泽市第三人民医院采访获悉,一般情况下,一些病情较轻的患者恢复得较快,而病情严重的患者就需要比较长的时间,可能持续到偏瘫发生后的数月或者是更久。

据了解,偏瘫患者需要的康复时间及恢复快慢,与病灶性质和部位有关,同样的病灶,如果位置不一样,其预后也不一样,病灶位置越关键,预后越差,致残率越高;同样的位置,病灶性质不同,其预后也不一样;与病灶大小有关,病灶大的其脑损伤就严重,病灶小的脑损伤就轻,尤其是脑出血患者,出血量的大小直接决定预后,出血量小的预后较好,反之亦然;与治疗是否及时有关,治疗是否及时直接关系到后遗症的轻重,对于急性期中风的治疗是以分和秒计算的,因为时间就是生命,如缺血性脑卒中后,4.5小时是治疗的黄金时间,之后每拖延1小时,死亡率和致残率会上升20%。

此外,还与康复治疗介入时间有关,脑卒中患者病情稳定(生命体征稳定,症状体征不再进展)后应尽早介入康复治疗,脑卒中轻、中度的患者,在发病24小时后可进行床边康复、早期离床期的康复训练。脑卒中发病后6个月内是恢复的黄金时期,也是康复的“最佳时机”。所谓时机是指恢复进程和速度比较快的时间段,之后进展会放慢,但并不会停止。因此,康复治疗任何时间都为时不晚;与康复治疗的规范程度有关,康复治疗的规范程度越高,脑中风患者预后越好,方法不对,训练不当,反而会加重病情,最好选择在正规医院的康复机构,在康复医师和康复治疗师的规范指导下进行康复治疗。另外,偏瘫患者的康复方案,应根据每个患者的情况来制定,即便是同一个患者,在不同时期、不同状态,康复方案也不一样。因此,在整个康复治疗过程中康复方案会不断调整完善,以帮助患者更高效、更有针对性地达成每个阶段的康复目标。

此外,还与年龄、性别、认知功能有关,年龄较大的患者,耐力及训练强度相对受影响,在训练积极性方面男女也存在差异,一般女性患者积极性相对较高,认知功能就是理解力好的患者在训练中能够很好的配合,听不懂、理解力差的患者相对训练的难度就大;与脑卒中病史、心肺功能、是否存在并发症有关,心肺功能是训练的保障。此外,是否存在脑卒中病史,是否存在并发症,如肺部感染、压疮、深静脉血栓、营养不良等,均与康复治疗情况有关;与患者康复治疗主动性有关,患者的主动参与是康复疗效的关键,患者病情相同,康复锻炼是否主动,其预后也会截然不同,患者的主动性越高,会事半功倍,恢复的越好;如果患者主动性差,只会事倍功半,影响预后程度。

时间就是生命,偏瘫患者要想尽快恢复,一定要及时接受治疗。当发现肢体活动不利、言语不清等症状时,应及时到医院进行诊治。其次,康复治疗介入要早,在患者症状体征不再发展的情况下,尽早开展综合康复治疗,将极大降低致残程度。此外,进行规范的康复治疗,康复治疗的规范程度越高,脑中风患者预后越好。最后,患者康复治疗主动性越高,患者的主动性越高,会事半功倍,恢复得越好。

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