外伤应急救护知识

吴学艳 遵化市人民医院

在日常生活中，无论是在家中、工作场所，还是在户外活动时，外伤都可能在我们意想不到的时候发生。一个不小心的跌倒、一次意外的切割，甚至是一个简单的疏忽，都可能导致身体受伤。本文将为大家详细介绍外伤的常见类型及其危害、急救前的初步判断与应对、常见外伤的急救方法以及伤后如何预防感染和并发症。

一、外伤的常见类型及其危害

首先，切割伤是最为常见的外伤之一。它是由锐器或锋利的物体如刀、玻璃片等切入皮肤造成的。深的切割伤可能会伤及血管、神经，造成大量出血或功能障碍。

其次，撞击伤，通常由于跌倒、撞击硬物或被硬物击中引起，可能导致皮肤挫伤、肌肉扭伤甚至骨折。肿胀和疼痛是撞击伤最直观的症状。

接着是扭伤，多发生在关节部位，尤其是踝关节。主要是由于关节在活动时受到过度的扭曲或旋转造成的。这会导致关节周围的韧带损伤，出现肿胀和活动受限。

此外，烧伤和烫伤由高温物体或物质(如火、开水、化学品)作用于皮肤所致。根据损伤深度，烧伤可以分为一度到四度，严重烧伤可能涉及深层组织甚至骨骼。

二、急救前的初步判断与应对

(一)判断伤者的意识状态

在伤者受伤后，首先要观察其意识状态。轻轻呼唤或轻触伤者，判断其是否清醒。若伤者失去意识，需检查其呼吸和脉搏，确保其生命体征正常。无意识但有呼吸，将伤者置于侧卧位，以确保呼吸道通畅并防止呕吐物吸入。

(二)评估伤害的严重性

外伤可能涉及不同的部位，如头部、胸部或四肢。观察伤口的深度、大小和出血的情况，判断伤势的严重性。例如，大量出血或明显的骨折需要更迅速地应对。同时，若伤者有呼吸困难、胸痛或其他严重症状，应当尽快呼叫救援。

三、常见外伤的急救方法

(一)切割伤与出血的处理

当遭遇切割伤并伴随出血时，首要任务是止血。穿戴一次性手套，用干净的布或绷带直接压在伤口上，适当加大压力以帮助止血。若血流穿透了绷带，不要移除原先的绷带，而是在其上再加一层。对于深度切割，伤口边缘可能需要轻微挤压以助于止血。一旦止血，用无菌绷带固定，并尽快送往医院。

(二)撞击伤和扭伤的处理

撞击伤和扭伤后，受伤部位可能会出现肿胀和疼痛。此时的急救原则是R、I、C、E：Rest(休息)、Ice(冷敷)、Compression(压迫)和Elevation(抬高)。首先让伤者静止并休息，避免进一步伤害。然后在受伤部位冷敷15~20分钟，冷敷可以减少肿胀和疼痛，但需确保冰块不直接接触皮肤。随后，轻轻用绷带压迫受伤部位，并抬高至心脏以上的高度，帮助减少肿胀。

(三)烧伤和烫伤的处理

对于烧伤或烫伤，首要目标是降低受伤皮肤的温度。轻微的一度烧伤，可以用冷水冲洗15分钟左右，但不要使用冰水。避免使用任何形式的油脂类产品。对于更严重的烧伤，不要冲洗，轻轻地覆盖上干净、湿润的布料或绷带，并尽快寻求医疗救助。

四、伤后如何预防感染和并发症

(一)保持伤口清洁与干燥

伤口是细菌进入体内的一个途径。首先，使用温和的无菌洗涤液和水轻柔地清洁伤口，去除污垢和异物。清洁后，轻轻地用干净的布或绷带把伤口擦干。每天都需要检查伤口，并根据需要更换绷带。如果伤口周围出现红肿、发热或有脓液分泌，这可能是感染的迹象，应及时就医。

(二)定期观察伤势进展

伤口愈合是一个逐步的过程。持续观察伤口是否在正常愈合，如新的皮肤是否在形成、疼痛是否逐渐减轻等。对于骨折或其他内部伤害，医生可能会建议定期检查以确保一切正常。此外，注意是否有其他不寻常的症状，如持续的疼痛、麻木或其他异常感觉，这可能是并发症的前兆。

(三)注重营养与休养

恢复期间，身体需要足够的营养以支持伤口的愈合。摄入富含蛋白质、维生素C和锌的食物可以帮助伤口更快地愈合。