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患流感用上了ECMO！专家：中青年身体不适不要“硬扛”
本文转自：人民日报客户端
姜泓冰
普通人眼中的“小病”流感，也有凶险的一面。近日，28岁的孔女士和34岁的赵先生就因此迈到了生死边缘。上海交通大学医学院附属新华医院急诊医学科虽然两次抢救成功，却依然心有余悸，特别提醒中青年人，千万不要小觑小毛小病，也不要让身体轻易地去“扛”发热、咳嗽等症状，认真对待身体的每一次不适与报警。
年仅28岁的孔女士因剧烈活动后出现胸闷伴高热的症状，前来上海新华医院急诊科就诊。系列检查提示，她患上了病毒性心肌炎、甲流感染。病情急转直下，她心功能迅速恶化，全身湿冷、心源性休克、心脏泵衰竭。很快，心电监护出现了室颤，呼吸心跳骤停……新华医院急诊医学科主任高成金、副主任葛勤敏立即带领值班医生展开心肺复苏、电除颤、气管插管等一系列抢救措施，却都未复苏成功，孔女士命垂一线。
“ECMO！”两位专家当机立断，将患者由抢救室转入急诊ICU，为她植入临时心脏起搏器，并迅速完成股静脉、股动脉置管，启动体外膜肺。当天下午，孔女士睁眼、有了指令性动作。经过5天的严密监测和守护，患者心功能完全恢复，顺利撤除ECMO，“代班”心脏功成身退，目前患者已度过脑复苏关、创面感染关等，病情稳定，正在进一步康复中。
类似的病情快速变化也出现在34岁的赵先生身上。他因发热伴咳嗽、咳痰、气促去看门诊，可在路上就出现了呼吸急促状况，被紧急送到新华医院的急诊抢救室。此时，他血压过低，大剂量升压药物持续泵入情况下血压仍难以维持，床旁胸片提示“大白肺”。
新华医院急诊医学科陈凉副主任医师考虑，赵先生为重症肺炎所致急性呼吸窘迫综合征。高成金主任再次带领ECMO小组作战，上机后仅数分钟，赵先生血氧饱和度迅速回升，呼吸衰竭症状逐渐改善，生命体征趋于稳定。
让人意想不到的是，这场仗竟打了40多天，赵先生先后经历了二尖瓣后叶重度脱垂、内环境紊乱、肾功能衰竭等问题，最终逐步改善了心、肝、肾、凝血及免疫功能等指标，营养得到有效支持。在医护团队精心治疗和照顾下，他日益好转，顺利出院。
新华医院急诊医学科葛勤敏副主任表示，中青年人不要笃信自己的身体底子。“我们在临床中发现一些中青年患者的病情明明到了入院治疗的标准，但还是因为工作压力或坚信自己能扛得住，坚持要回去上班。”两位年轻人救治成功，得益于抢救室与急诊ICU对急危重症患者病情的准确判断及救治的无缝衔接，利用ECMO为急危重症患者心肺功能恢复争取宝贵时间，也源自重症医学、心胸外科多学科合作和急诊团队的昼夜坚守及患者家庭的信任与支持。但葛勤敏提醒，“希望职场能为健康让路，让社会中坚层能更好地工作，更好地生活。”
急诊抢救室里的两场“生死竞速”。 新华医院供图
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快照生成时间：2024-05-16 06:45:07
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