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一次清除四枚“炸弹”
本文转自：淮安日报
一次清除四枚“炸弹”
市二院成功为颅内多发动脉瘤患者实施微创介入手术
■通讯员 王 宇
本报讯 近日，市第二人民医院神经内科主任赵连东团队成功为一名颅内多发动脉瘤患者实施微创介入手术，一次性清除患者颅内不同部位的四枚“不定时炸弹”。患者术后恢复良好、无任何神经功能障碍，对治疗效果十分满意。
一天清晨，45岁的刘女士在睡梦中突发爆裂样头痛、剧烈呕吐，家人立即将其送到当地医院。经急诊头颅CT检查，医生考虑为“自发性蛛网膜下腔出血”。该院技术力量有限，无法为患者作进一步治疗，在医生的建议下，患者转入市二院。
入院后，刘女士精神差、头痛剧烈，且伴有频繁呕吐，赵连东立即对患者进行数字减影全脑血管造影（DSA）检查。结果显示，患者大脑内有4个动脉瘤。赵连东怀疑有动脉瘤破裂出血，如果不及时处理，将危及患者生命。
刘女士颅内4个动脉瘤处于不同位置，形状不规则，随时可能再次破裂出血，风险极高。赵连东组织科室人员讨论，制定周密手术方案。针对动脉瘤，通常有两种手术方式：开颅动脉瘤夹闭术和经导管颅内动脉瘤支架辅助栓塞术。刘女士这种情况，若行夹闭术需左右两侧开颅，手术创伤大、手术风险极高。因此，创伤小、恢复快、并发症发生率低的介入微创治疗，才是患者的最佳选择。栓塞术不需要开颅，只要在股动脉处做针眼大小穿刺孔即可一次性处理4个动脉瘤，可谓“一箭四雕”，但对术者要求极高。
经患者及其家人同意，赵连东为患者施行经导管颅内动脉瘤支架辅助栓塞术。历时两个小时，手术顺利完成。术后造影提示，4个动脉瘤均未见血流通过，载瘤动脉通畅，4根血管上的“炸弹”被成功清除。术后，刘女士恢复良好，对赵连东团队赞不绝口。
动脉瘤并不是肿瘤或恶性疾病，只是血管扩张后长得像一个“肿瘤”，所以，不用担心是恶性肿瘤。动脉瘤往往是动脉硬化、感染、先天性动脉血管中层发育不良、外伤等原因所致，大多数情况下无症状，一旦发生破裂，抢救不及时可能导致死亡。
赵连东介绍，随着年龄的增长，人体的动脉弹性变差。高血压、高血脂等慢性疾病，会引起动脉粥样硬化，也会导致血管弹性变差，时间久了就容易形成动脉瘤。
动脉瘤被称为人体内的“不定时炸弹”。据统计，约有50%患者在发病急性期因动脉瘤破裂而死亡。特别是内脏动脉瘤，由于临床症状非常隐匿，很难及时发现，一旦破裂出血，十分危险。
专家提醒，年龄在60岁以上、有高血压及动脉粥样硬化等基础疾病的老年人，到了秋冬季，血管收缩，血压容易产生波动。如果已经形成动脉瘤，血压又控制不好，就可能发生动脉瘤破裂。建议定期到医院体检，及时发现、及时治疗。
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快照生成时间：2023-10-24 06:45:03
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