动脉瘤危险吗？是不是肿瘤？该怎么办？

在医学领域，动脉瘤是一个常常让人产生疑惑与担忧的病症，许多人乍一听“动脉瘤”，往往会下意识地将它与肿瘤联系起来，然后心生恐惧。那么，动脉瘤是不是肿瘤？患上动脉瘤又该如何应对呢？接下来，就让我们一起深入了解动脉瘤的真面目。

一、动脉瘤并非肿瘤

肿瘤是人体在致瘤因子的影响下，局部组织细胞增生所形成的新物体，会无限繁殖、侵袭周围组织器官甚至转移到身体其他部位；而动脉瘤是指动脉壁因局部病变向外膨出，形成永久性的局限性扩张。把动脉比作一根水管，动脉瘤就像是水管壁上某个部位变薄、鼓起来的一个“包”，它里面仍然是血液，只是动脉壁的形态发生了改变，并没有肿瘤细胞的存在，因此，动脉瘤并非肿瘤。

二、动脉瘤的危害

(一)破裂出血风险

随着动脉瘤的不断增大，动脉壁所承受的压力也越来越大，就像一个不断被吹胀的气球，终有破裂的可能，而一旦破裂，会引发严重的内出血。例如颅内动脉瘤就像脑袋里的“不定时炸弹”，有一部分患者没有任何症状，但其一旦破裂出血，就像“炸弹”爆炸了，往往会对人体造成灾难性的打击，导致蛛网膜下腔出血，患者往往会突然出现剧烈头痛、呕吐、颈项强直等症状，严重时会迅速陷入昏迷，即使经过积极抢救后得以存活，也可能会遗留偏瘫、失语、认知障碍等严重的后遗症。

(二)压迫周围组织器官

动脉瘤不断增大还可能会压迫周围的组织和器官，引发一系列相应的症状。例如动脉瘤压迫到气管、食管时，会导致患者出现呼吸困难、吞咽困难的情况；压迫到肾动脉时，会影响肾脏的血液灌注，导致肾功能受损，出现蛋白尿、血尿、高血压等症状。

(三)血栓形成与栓塞

动脉瘤内的血流往往会形成涡流，这种异常的血流状态容易导致血栓形成，而血栓一旦脱落，就会随着血流流向远端血管，造成栓塞。如果栓塞发生在脑部血管，或引起脑梗死，导致肢体麻木、言语不清、头晕等症状；若栓塞发生在肢体血管，则会引起肢体缺血性疼痛、麻木，严重时会导致肢体坏死，不得不截肢。

三、动脉瘤的应对方法

(一)定期监测

对于一些较小的、尚未出现明显症状且破裂风险相对较低的动脉瘤，医生可能会建议定期进行CT血管造影、磁共振血管造影等影像学检查，密切观察动脉瘤的大小、形态、生长速度等变化情况。一般来说，直径较小于5毫米且无症状的颅内动脉瘤，每半年或一年复查一次MRA或CTA即可；腹主动脉瘤直径小于4厘米时，每年进行一次超声检查即可。

(二)控制危险因素

动脉瘤形成和破裂的主要原因包括高血压，患者应将血压控制在合理范围内，通常建议血压维持在140/90mmHg以下。烟草中的有害物质，会损害血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化的进程，从而增加患动脉瘤的风险，因此，患者必须戒烟。此外，高血脂、高血糖也会对血管产生不良影响，患者应通过合理饮食、适当运动及必要的药物治疗来控制血脂、血糖水平。

(三)手术治疗

当动脉瘤达到一定大小、生长速度较快、出现明显症状或者破裂风险较高时，手术治疗往往是必要的选择，手术方式主要包括以下几种：

1.动脉瘤夹闭术

手术时，医生会在显微镜的帮助下找到患者头部的动脉瘤，然后用特制的动脉瘤夹将动脉瘤的病变处夹闭，使动脉瘤与血液循环隔绝。这种手术方式能够直接处理动脉瘤，效果较为明显，但手术创伤相对较大，对医生的技术要求较高。

2.动脉瘤栓塞术

也称为介入栓塞治疗，是一种微创手术，医生会在患者大腿根部的股动脉处进行穿刺，并插入一根导管，在X射线透视引导下，将导管送至动脉瘤部位，然后向动脉瘤内填入弹簧圈等栓塞材料，使动脉瘤突出的位置形成血栓，从而达到封闭动脉瘤的目的。该手术具有创伤小、恢复快的优点，但对于一些复杂的动脉瘤，可能需要多次手术才能完全栓塞。

综上所述，动脉瘤虽然不是肿瘤，但破裂出血、压迫组织、引发栓塞等风险时刻威胁着患者的生命健康。面对动脉瘤，定期监测、严控危险因素是防患于未然的关键，而手术治疗则在必要时成为解除危机的有力手段。我们应当正确认知、积极应对，在医生专业指导下，通过科学管理与合理干预，努力降低其危害，守护生命曙光。

郭世军 河池市第三人民医院