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帮助行动不利失能者远离压疮

类别:健康 发布时间:2023-06-01 11:47:00 来源:新民晚报 作者为上海长征医院护理处钱小洁/彭飞

压疮,俗称褥疮,医学术语称“压力性损伤”,是指皮肤和(或)皮下组织的局限性损害,通常发生于骨突部位。

损伤可表现为完整的皮肤或开放性溃疡,大多伴有疼痛。尤其老年人,因营养状况不良、机体活动度下降,皮肤耐受性差、基础疾病等因素更易发生压疮。

大多数压疮是可以预防的,关键是措施正确。

观察皮肤,科学减压脑中风后偏瘫者、截瘫者、失去行动和感知能力的老年人,要特别引起关注。

照料者每天观察骨突或者受压部位的皮肤,并且采取减压措施。

减压就是最大化的压力分布,推荐使用减压垫,比如脚后跟减压时要用长枕或减压垫把整个小腿垫起来,让脚后跟腾空。

压疮高危人群还有:用呼吸机和约束带、长期坐轮椅等被动体位者;极高龄、肿瘤晚期、极度消瘦、低蛋白血症或全身水肿等营养状况差的人群等。

帮助患者定时翻身,一般两小时翻一次,翻身后将不同体位的受压点用减压垫减压。

容易产生压疮的骨突部位可以用减压敷料来敷贴预防,比如脚后跟,骶尾部等。

加强护理,营养支持老年人常伴有营养失衡或缺失,需补充蛋、奶、肉等优质蛋白,微量元素和维生素要充足,适量补充水分。

老年人皮肤干燥、松弛,需要涂抹润肤霜等,注意保持清洁,提升皮肤抗压能力。

管理好大小便,选用吸收性好的尿布,并勤换。

另外,不建议以按摩作为各级褥疮的处理措施。有些压疮虽然皮肤没破损,但压得更深,临床上定义为深部组织坏死,往往仅表现为局部发紫或者有紫血泡,家属不可忽略。

经由专业人士识别,尽早采取减压等措施,改善微循环,将组织损伤降到最低。

(来源:新民晚报 作者为上海长征医院护理处钱小洁/彭飞)

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