杏林宝鉴 | 水果也算生冷吗？把握三点放心吃。

医学指导：

林毅，第四届国医大师，首届全国名中医，桂派中医大师。享受国务院特殊津贴专家，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。广东省中医院乳腺科创始人，国家卫生健康委、国家中医药管理局乳腺病重点专科学术带头人，香港大学荣誉教授，中华中医药学会乳腺病分会名誉主任委员。两次荣获全国卫生先进工作者称号，荣获中华中医药学会“中医乳腺病学术发展杰出贡献奖”“李时珍医药创新奖”。主编专著7部，作为第一完成人获省部级科技进步奖多项，研发上市中药创新药1种。

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开栏语

【杏林宝鉴】乳房健康不仅仅是美，是爱，更是生命的源泉。乳房是伟大的，同时也是脆弱的。呵护乳房，关爱女性不仅仅是医学工作者的责任，更是全社会的责任。宣岐黄之道，传杏林之义，从名家医案、专方妙法到养生保健、乳病科普，向你娓娓道来。

忌生冷，是长期以来中医比较注重的调适方法。

其中又以“医圣”张仲景所作《伤寒论》里，桂枝汤方服药调适法为人所熟知。文中写明，“禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物”，“生冷”位居诸禁忌中的第一条。

提到生冷，有一些比较容易区分，比如冷饮、雪糕，属冷的；生鱼片、生牛肉属生的。但有一些可能不那么容易鉴别，比如水果。

那么水果算生冷吗？

要解答这个问题，首先要搞清楚什么叫做生冷？

其实这里有几层意思。

先说说冷的问题。

中医有“性寒凉”之说，涵盖温度不低但性味寒凉之品，如茅根、黄连、鱼腥草等，属于“冷”。而冷饮、雪糕等属于绝对温度低的，也属于“冷”的范畴。

从这个角度而言，食物在冰箱里冷藏后，似乎被赋予了“冷”的属性。因此，冰箱里刚拿出来的水果，应该放置到常温后再吃，尤其是脾胃虚弱者。

“水果算不算生的”问题可能更复杂一些。

“生的”，是与“熟的”相对。“熟的”有“成熟的”和“煮熟的”之别， “生的”也有“未成熟”和“未煮熟”之分。

假如我们认为苹果是生的，那“煮熟的苹果”应该是熟的；如果认为“未成熟的苹果”是生的，那“成熟的苹果”就是熟的。

从这个角度，是不是成熟的苹果就不算生的呢？

另一本由张仲景所作的《金匮要略》也引发了类似的讨论。书中记载：“果子生食，生疮。”

现代人初看觉得奇怪，果子都是生吃的呀，难道还有人煮熟了吃？

对此，清代医家陈修园的解释似乎更符合实际一些。他说：“生者，言未极时令也。”也就是果子生食，是指未成熟的果子。

好吧，至少很少有人吃未成熟的水果。

但这还是没解答成熟的水果算不算生冷的问题。

其实，古人早有明言。

成书于元代的《活幼心书》中就说：“亦有产妇喜淡甘肥生冷时果”。

明代万历年间的《寿世保元》记载：“一凡病时，忌怒忌疑虑，忌……生冷瓜果”，就是说人一旦生病，要注意调整情绪，不要恼怒猜疑，不要做这个，不要做那个，列出了很多禁忌的事项，其中一个，就是禁忌“生冷瓜果”。

近代医家陈守真在《儿科萃精》中提到“麻疹忌食生冷”的问题时，更是详细列举了“若桃、李、梅子、柑、橘、石榴、菱角，又在所必忌”，似乎坐实了水果属于生冷。

更不用说，在粤语中，水果就叫做——“生果”。

那水果还能吃吗？

当然可以。

01

五果为助

《黄帝内经·素问》记载“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”。谷物、瓜果、蔬菜、肉类等各种食物营养成分各不相同，没有一种食物能供给身体所需的全部营养素，应该有多种食物合理搭配。“五果为助”，虽然不能当饭吃，但作为辅助食物，不可或缺。

02

中性瓜果多。

每一种瓜果都有其特性，有一些特点明显，如西瓜偏寒凉，榴莲偏温热。但也有一些水果特点并不那么明显，如橘子。《本草纲目》认为橘子性“温”，《中药大辞典》认为橘子性“凉”，《中华本草》认为橘子性“平”。诸如这类特点不明显的水果还有很多，不着急给全部水果“贴标签”。

03

适度即可。

虽然不少古代中医书籍都提到“生冷”的危害。比如：

《宋史·施师点传》记载，有一天宋孝宗皇帝对施师点说：“朕前饮冰水过多，忽暴下”，就是说皇帝喝冰水过多，导致拉肚子。

《竹林女科证治》也为过食生冷导致的停经专门设置一个病名——“过食生冷经闭”。

但你注意到了吗？这里提到的是“过多”“过食”。所以重点还是要把握好适度。

“谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”根据体质合理选择不同时令水果，可达到养生保健的目的。

本期供稿

司徒红林

主任医师、博士生导师。广东省中医院名中医、二级教授。国医大师林毅教授首批学术经验继承人。任中华中医药学会乳腺病分会副主任委员、首批科学传播专家，香港浸会大学中医药学院中医研习导师。主编专著5部、副主编6部，获省部级科技进步奖4项、国家一级学会科技进步奖3项。获“全国首届中医药传承高徒奖”、“首届羊城好医生”， “岭南名医”。

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文灼彬

住院医师，林毅国医大师传承工作室秘书。跟师国医大师林毅教授、首届全国名中医刘茂才教授，公派韩国东义大学韩医学院交流，广东省基层医药学会中西医结合乳腺病专业委员会委员。参编专著3部，获授权专利4项。

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供稿：林毅国医大师传承工作室

执行编辑：李蕴淇

审核校对：王军飞

责任编辑：宋莉萍