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不足两斤的23周早产儿，保住了
本文转自：扬子晚报
不足两斤的23周早产儿，保住了
医护团队86天精心救治，帮孩子迈过呼吸关、营养关、后遗症关
“小星星”出生时只有710克
“冠衣、印足、点吉祥……”5月30日上午，在无锡市妇幼保健院康养中心内，一场庆生百日礼正在举行。婴儿“小星星”的爸妈没有宴请四方，也没有高朋满座，而是由无锡市妇幼保健院专门为孩子举办了一场隆重而又简单的庆生礼仪。经过医务人员86天精湛的医学技术与精细服务，这个无锡地区最小胎龄23周、710克的超早产儿被成功救治。
扬子晚报/紫牛新闻记者 季娜娜
“怀孕的过程一切都很顺利，没什么异样。”“小星星”的妈妈过女士回忆，没想到23周的那一次出血，让肚子里的小婴儿“迫不及待”要和这个世界见面。
“2月19日凌晨赶到无锡市妇幼保健院就诊，经检查发现为宫内感染，抗感染治疗后炎症消除效果不佳。医生让我做好准备，孩子可能要提前生下来，但只有不到6个月，孩子是否能存活风险很大。”过女士说。
新生儿科主任姜善雨回忆，“小星星”一出生只有710克，全身皮肤呈透明胶冻状，不哭，无呼吸……新生儿科医护团队与产房的医务人员一起展开紧急复苏，保暖、薄膜包裹全身、气管插管、呼吸支持等产房复苏稳定措施。终于，复苏成功了，“小星星”被转入新生儿重症监护病房进一步救治。
记者了解到，胎龄小于24周超早产儿的救治，仍是我国新生儿科的难题。“小星星”胎龄只有23周，全身各系统发育不成熟、免疫功能低下，加上儿母产前胎膜早破伴有绒毛膜羊膜炎，孩子出生后面临着呼吸、循环、营养、感染、神经等难关，救治难度极大。
姜善雨主任介绍，首先是呼吸关，小星星肺不成熟，不能很好地张开，出生时需要气管插管、正压通气的复苏措施以稳定。其次是营养关，小婴儿皮肤薄如果冻，新生儿科医生要对其置入脐静脉导管，建立生命通道，置入静脉置管，为持续肠外营养支持及静脉输注药物提供保障，避免反复外周静脉穿刺。
姜善雨主任说，超早产儿由于脑血管内皮及生发基质不成熟，极易并发颅内出血、严重可至脑瘫等神经系统后遗症。新生儿科医护团队制定“集束化管理措施”，多次影像学监测显示，宝宝目前无神经系统症状，无脑出血、无脑室周围软化及扩张。
百日礼现场，无锡市妇幼保健院儿童保健科主任蒋新液还为孩子做了次体检，“2.72公斤，身长47.5公分，34.5厘米头围。”100天的小星星宝贝表现不错，她正在追赶同龄36周的孩子。
据悉，“小星星”创造了无锡地区超早产儿救治成功23周的胎龄纪录。据悉，无锡市妇幼保健院赠送了价值10000元的早期保健礼包，为其提供后续检查、康复训练系列服务。2013年，该院也曾成功救治了一名胎龄25周的新生儿。
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