为何初春心血管疾病高发？为何越来越多的年轻人发生心梗？

本文转自：沈阳日报

徐健主任（左五）带领医护人员在查房。

3月17日，记者从沈阳市第一人民医院（沈阳脑科医院）了解到，近期，心血管病就诊人数明显增加，心内科每天都会接诊多名因冬春季节交替、气温变化大导致的突发心血管疾病住院的患者，部分患者年龄甚至不到40岁。

为何初春心血管疾病高发？为何越来越多的年轻人发生心梗？沈阳市第一人民医院心内科主任徐健为市民详细解答。

疑问一

初春心血管病患者人数为何增加？

“心血管疾病一年有两个发病高峰期。”徐健分析原因时称，这两个高峰期分别是每年的11月至第二年的1月（秋冬季）和每年的3月到4月（冬春季）。初春气温忽高忽低，冷暖骤变，加上“倒春寒”频频来袭，这样的天气极易诱发心血管病，对于有心血管病的人群是一个严峻的考验。

早春时节乍暖还寒，气温多变，当寒流到来时，温差、气压处于较大的波动状态，突然的寒冷刺激，会引起冠状动脉痉挛，出现急性心肌缺血，诱发心绞痛，甚至心肌梗死。因此心血管疾病患者必须要格外警惕。春季昼夜温差大，体表水分蒸发快，会引起交感神经兴奋，心率加快，血压升高，心脏负荷增大，血液黏稠度增高，引发冠心病、心肌梗死等心血管疾病，甚至猝死。针对心衰患者，降温时，如果出现上呼吸道感染，就可能导致心衰急性发作。当气候转暖，户外活动增多，随之心肌耗氧量增加，遭受风寒侵袭和细菌感染机会增多，易发生感冒、发烧、肺部感染等呼吸系统的疾病，造成心脏负荷过重，从而诱发或加重心血管疾病。

疑问二

为何越来越多的年轻人发生心梗？

徐健称，近期接诊的突发心血管疾病住院的患者中有一些青壮年患者，有的患者年龄不到40岁。她讲述了这样一个病例：34岁的王先生入院前几日反复出现锻炼时胸闷不适，休息约数分钟可以自行缓解，自认为年轻，既往也没有心脏病史，身体应该不能出现问题，所以并未及时就诊。入院前4小时因情绪激动后再次出现胸闷且持续不缓解。急诊心电图提示急性下壁ST段抬高型心肌梗死，在经绿色通道准备行冠脉造影检查时，王先生突发心室颤动、意识丧失。经紧急电除颤恢复窦性心律。术中冠脉造影显示：右冠近段100%闭塞。徐健和介入团队立即为王先生行右冠支架植入术，心脏供血得以恢复。

正值青壮年的王先生为什么会突发心梗呢？徐健仔细询问病史得知，王先生既往有高血压病史，每天吸烟20多支，喜食油腻、重口味食物，肥胖，经常熬夜，最近因乍暖还寒患了感冒，这些都为心梗的发生埋下了隐患。

徐健特别提醒：心血管疾病患者，对突然发生的胸痛、气急、喘促要提高警惕，持续15分钟不能缓解者要立即到医院就诊，持续30分钟以上者，即使缓解了也要马上去医院检查。

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“患者未到，信息先行”

市一院实现胸痛患者快速转运和有效救治

沈阳市第一人民医院作为省、市级胸痛中心，拥有高效的胸痛急救绿色通道，同时与120急救中心，各县、区医院建立了远程会诊机制，通过信息共享，确保“患者未到，信息先行”，实现了胸痛患者的快速转运和救治。在院内，心内科专家24小时待命，做到急救面前“零延时”，有效降低了胸痛患者的死亡率，提高了生存质量。

心内科为医院重点科系之一，在围绕冠心病（心绞痛、急性心肌梗死）、心力衰竭、高血压、心律失常（快速性及缓慢性）、高脂血症、心肌病等开展诊断和治疗的同时，大力开展冠脉介入手术，每年手术量达2000例，其中介入治疗量达800例以上，位居沈阳市属医院前列。在危重病例的救治方面，科室不断提升介入治疗水平，通过慢性闭塞性病变（CTO）的成功开通、冠脉搭桥术后桥血管内支架植入术、左主干分叉病变支架植入术、多支血管病变合并严重钙化病变行冠状动脉旋磨术成功植入支架、在血管内超声指导下行精准介入治疗，优化支架植入，有效改善患者预后。积极探索介入新技术，不断拓宽服务领域，开展永久起搏器治疗缓慢性心律失常及射频消融治疗快速性心律失常多例，使介入治疗向更深更广发展。