六旬大伯冷水澡后心梗送医 医生提醒高温天气不可掉以轻心

“真的太惊险了，没想到简单冲了个冷水澡竟然会导致心梗。”浙江大学医学院附属第二医院心血管内科诊室里，62岁的王大伯（化名）仍心有余悸。一周前那个酷热午后的贪凉举动，让他在鬼门关前走了一遭——田间劳作归来的他，用井水冲完冷水澡后又马上灌下冰镇矿泉水，当晚便感到异常胸闷，但直到三天后胸闷越来越严重，才被子女送医治疗，此时心电图已显示急性心肌梗死，所幸接诊的徐其渊副主任医师立即手术开通血管，才让堵塞的冠状动脉重新得以“呼吸”，避免了更严重的后果。

“夏季是心血管疾病的高发期，每年入夏尤其是进入三伏天以后，心梗接诊量都会大量飙升。”徐其渊说。

田间劳作后贪凉， 大伯三天胸闷险酿大祸

6月的江南农田暑气蒸腾，王大伯在自家农田里忙活至下午三点，汗水早已浸透短袖。顶着38摄氏度的高温回到家，他顾不上擦汗，直接从井里打了桶冰凉的井水从头到脚浇下，又对着冰箱灌下整瓶冰镇矿泉水。“当时就图个凉快，哪想到是往鬼门关走。”老人事后回忆。

当晚王大伯便感到一阵胸闷感悄然袭来，他感觉有块巨石压在胸口，难以呼吸，一度以为是中暑了，于是翻出家里的藿香正气水连喝两支，却没有任何效果，之后几天，王大伯觉得胸口憋闷越来越重，甚至连爬楼梯都喘不过气。三天后子女回家时发现父亲扶着楼梯直冒冷汗，才急忙将他送往医院。

“手术中我们发现，患者前降支近段完全闭塞，正是大量出汗导致血液浓缩，冷水刺激血管剧烈收缩，双重因素诱发了心脏斑块破裂，从而引发急性心梗。”徐其渊展示着造影影像说，“开通堵塞的血管后患者胸闷立刻得到缓解，但已经坏死的心肌无法再生，未来或许心脏功能会受影响。”

入夏以来，浙大二院已经接诊了不少像王大伯一样遭遇心血管疾病的患者。据2022年《柳叶刀》子刊发表的研究证实，气温每升高1摄氏度，心血管疾病死亡率便上升2.1%。徐其渊介绍，当人体从50摄氏度的室外突然进入20摄氏度的空调房，血管如同反复拉伸的橡皮筋，在剧烈收缩与扩张中易致动脉硬化斑块破裂；冰镇饮食刺激肠胃血管瞬间收缩，不仅引发血压骤升，高糖高脂成分还会让血液变得粘稠；而持续闷热天气导致的烦躁情绪，更会促使体内肾上腺素飙升，让心脏像被“勒紧的缰绳”般超负荷运转。

中暑和心梗难以分辨？及时就医是关键

那么，在日常生活中，我们该如何科学有效地降低夏季心血管疾病的发生风险呢？徐其渊建议，在饮食方面，每天可以在睡前和晨起时各喝一杯温水，平时喝水要小口多次，还可以多吃一些富含钾的蔬菜、水果和豆类制品，比如菠菜、香蕉等，同时要避免用含糖饮料代替白水。运动上，可以选择在清晨或傍晚较为凉爽的时候，进行如快走这样的适度运动，每次30分钟左右。作息方面，中午最好能小睡20到30分钟，以缓解疲劳，晚上也要保证充足的睡眠，尽量不熬夜。

值得注意的是，有一些行为在夏季是需要避免的。比如运动后不要立刻喝冰水、吹空调或洗冷水澡；出汗后要先擦干身体再吹空调，进出空调房时可以在门口稍作停留，让身体有一个适应的过程；洗澡时水温也不宜过低，以35到37摄氏度为宜。

“其实，门诊中也有不少患者像王大伯一样误把心梗当成中暑，他们以为刮痧、喝藿香正气水就能缓解，结果却耽误了黄金救治时间。”徐其渊回忆，去年曾有位70岁老太太吃冰西瓜后持续胸痛，当胃病治了三个月，最终发展成心力衰竭，不仅延误了治疗时机，还让治疗难度成倍增加。

“中暑通常是在高温环境下发生，会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、发热等症状，把患者移到阴凉处并补充水分后，症状会逐渐缓解；而心梗的典型症状是持续的胸闷、胸痛，这种疼痛往往像压榨性的，还可能放射到左肩、左臂内侧，同时伴有心慌、气短、出汗等情况，休息或服用一些常规药物后症状也不会缓解。”徐其渊特别提醒，数据显示，夏季心梗患者从出现症状到就医的平均时间比其他季节长1.2小时，而心肌细胞缺血超过30分钟就会开始坏死，每延迟1分钟抢救，生存几率就下降7%。因此，当出现持续的胸闷、胸痛等不适时，一定要及时就医，千万不能掉以轻心，因为对于心脏疾病来说，时间就是生命。