三胎孕妈血小板低正常值百倍,菏泽市立医院多学科联手保母女平安

记者 时海彬

近日，菏泽市立医院产科——市危急重症孕产妇救治中心成功抢救一名较罕见妊娠合并严重血小板减少症孕产妇。由于诊断准确、果断处置、治疗及时，最终母女平安。提起就医经历，产妇王女士的一家对菏泽市立医院医护人员是连连称赞。

36岁的王女士，是一位三胎孕足月，瘢痕子宫“红色”孕产妇，有10余年血小板减少史。生前两胎时，血小板减少就十分严重，在菏泽市立医院高危产科医护人员的全程严密监护下，顺利实施剖宫产，产下婴儿。

如今，王女士第三次怀孕，再次出现血小板严重减少症状，而且随着孕周的增加，血小板持续下降，辗转几家医院进行产检治疗，均建议到上级医院去分娩。出于对菏泽市立医院产科的信任，王女士再次来到菏泽市立医院就诊。

作为菏泽市孕产妇急危重症救治中心，菏泽市立医院接到“红色”高危产妇转诊消息，就一路绿灯，迅速接诊对孕产妇的情况进行详细检查和了解，收入高危产科严密观察，产科主任闫印春紧急联系风湿免疫科主任闵伟琪、血液内科主任桑玉旗等专家共同会诊，为其制定个性化治疗方案。然而，产妇即将临产，检查结果血小板计数仅有3×10^9/L（正常人的血小板是（100～300）×10^9/L）。

血小板如此低，分娩过程中产妇极易出现大出血，而胎儿也必须尽快结束分娩，否则将面临窒息危险！

产妇、胎儿危在旦夕……

时间不等人，闫印春立即上报市卫健委，同时联系山东省孕产妇急危重症救治中心专家进行病例讨论，最终决定：一边输血小板，一边行剖宫产终止妊娠。菏泽市卫健委联系市血站立即准备好手术所需血小板，在山东省孕产妇急危重症救治中心专家线上技术指导下，菏泽市立医院产科团队为患者进行剖宫产手术。为避免术中患者出血多，医护人员紧密配合，尽力减少手术时间，使患者顺利诞下一名女婴。悬在抢救小组成员心里的一块大石头终于落了地。术后患者恢复良好。新生儿科也为宝宝进行了精心的护理，指标一切正常。

“她们以生命相托，我们必全力以赴！”闫印春告诉记者，这是她从医30多年遇到的第一个血小板低于正常值近100倍的高危孕产妇，在如此严重的血小板减少下生产也是菏泽首例，正是市卫健委和省危重孕产妇救治中心的支持，以及患者和家属的信任，让她们奋勇向前，也愿意为此承担更多风险。

据了解，菏泽市立医院妇产科为市危重症孕产妇救治中心，具有完善的多学科诊疗（MDT）救治团队，为菏泽危重症孕产妇建立起了坚实的健康保障，本次妇产科-血液科-风湿免疫科-新生儿科多学科团队协作，快、准、稳地成功救治了王女士就是一个典型的实例。