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一男子患上罕见“木村病” 医生慧眼识病又治病
本文转自：阳光报阳光讯（记者 张华）近日，患者万先生将一面印有“医德高尚医术精关爱病患暖人心”的锦旗送到了西安市胸科医院，感谢该院外科医护人员对他的精心治疗和护理，解决了困扰他多年的恶疾。
市民万先生在五六年前出现右侧滑车、双侧腹股沟淋巴结肿大，四处求医收效甚微，病情无法控制，便来到西安市胸科医院外科就诊。该院外科副主任张建华带领医师团队认真研判万先生的病史、体征、化验结果后认为万先生的症状与淋巴结结核有一定的区别，为其制定了详细的治疗方案，并行右侧滑车淋巴结、双侧腹股沟淋巴结切除术。手术后病理证实为“木村病”，该患者转到肿瘤科继续下一步治疗。
肿瘤科邀请放疗科主任杨海霞开展病情讨论会诊，经会诊后建议行局部放射治疗。患者的右侧腋窝区及滑车上淋巴结区均按常规定位、制定放疗计划无特殊，而腹股沟区的计划设计时受到了巨大挑战。因患者年轻，需尽可能保护其生育功能及性功能，因此在放疗计划物理参数上严格限制。
患者治疗后，检查结果显示其双侧睾丸、双侧腹股沟及部分髂外淋巴结区受到充分的射线照射，靶区内剂量分布均匀，靶区外无高剂量点，完全可满足临床需求。
患者经过精准的放射治疗和辅助治疗，现已康复出院，回归正常生活。
据了解，“木村病”又叫嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿，是一种罕见的淋巴组织增生性炎症性疾病，病因尚不明确，病理表现主要为淋巴滤泡和血管内皮细胞的异常增生，外周血嗜酸性粒细胞增多和IgE水平升高，可能与过敏反应、自身免疫反应有关；临床表现主要发病部位在头颈部，腋窝、腹股沟、臀部等部位也偶有发生；大多表现为进行性、无痛性增大的包块，直径1~20cm，边界不清，严重时会导致面部畸形；部分重症患者可累及肾脏，主要表现为肾病综合征。“木村病”常用的治疗手法有手术切除、放射治疗、细胞毒性药物治疗，局部或系统性糖皮质激素治疗及激光治疗等。
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快照生成时间：2023-06-15 13:45:38
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