警惕儿童视力矫正误区 共“童”守护眼健康

本文转自：沈阳晚报

近视后需要马上配眼镜？视功能训练能恢复正常视力？

警惕儿童视力矫正误区 共“童”守护眼健康

不知家长们是否发现这样一个现象，随着孩子年级的升高，班上戴眼镜的同学也越来越多，“是不是只有我们班的‘小眼镜’在增多？”家长们疑惑的问题却并非个别现象。国家卫健委数据显示，2022年全国儿童青少年总体近视率为53.6%，其中6岁儿童为14.5%，小学生为36%，初中生为71.6%，高中生为81%。触目惊心的数据，不得不让人重视儿童的视力健康。

近日，教育部等四部门联合印发通知，将2024年3月定为第8个全国近视防控宣传教育月，主题为“有效减少近视发生 共同守护光明未来”，通知明确，中小学校每天要统一安排30分钟大课间体育活动，让学生有更多时间到户外活动和望远，缓解视力疲劳。那么从家长角度来看，如何避免孩子发展成为近视？一旦发现近视后该怎么办？日前，沈阳晚报、沈报全媒体记者采访了沈阳医学院附属中心医院眼科副主任医师刘万智。

缺少光照的儿童更易近视

现代城市的格局让光照成了稀缺资源。刘万智表示，近视的发生首先是先天遗传因素，研究表明，父母中单方患有近视，其子女发生近视的易感性比其他人群高25%；父母中双方都患有近视，其子女发生近视的易感性比其他人群高30%-40%；父母中有高度近视（屈光度大于-6.00D）时，其子女发生近视的概率在40%-60%。

而除了先天因素外，在后天环境中，眼睛光营养的缺失也是造成近视的主要原因。“现在影响小朋友眼健康的最大原因就是‘宅’，不到户外去活动。不经常‘目’浴阳光是十分影响小朋友眼睛发育的。” 刘万智说。宅家看书、写作业、玩游戏等活动又会导致长时间的近距离用眼，长此以往，近视就会不可避免。实际上，对于普通近视来说，环境因素的影响是远大于遗传因素的，家长应重视儿童户外活动，尤其是低龄儿童，每天2小时的户外活动必不可少。

“儿童散学归来早，忙趁东风放纸鸢。”随着春季的到来，光照时间增加，不妨让孩子放学后先进行充足的户外活动，保证眼睛的健康发展。

判断真假性近视后再配眼镜

当发现孩子看不清黑板时，家长往往担心又着急。刘万智表示，对于孩子的近视治疗，是否需要佩戴眼镜要看孩子是否为真性近视，尤其是学龄期的儿童，只有形成了真性近视才需要佩戴眼镜。

刘万智说：“近视可以分为假性近视和真性近视两种，从表面上看，假性近视和真性近视表现一样，即看远模糊、看近清楚。但透过现象看本质，两者区别很明显。所谓假性近视是由于经常不正确地用眼，睫状肌持续收缩、痉挛，得不到应有的休息，晶状体也随之处于变厚的状态。这样外界平行光线进入眼内，经过变厚的晶状体后，焦点落到了视网膜前面，看远处的东西自然就不清晰了。这个时期，眼球无器质性改变，如果能够适当的休息和治疗，注意用眼卫生，合理使用眼睛，还有希望恢复正常视力，所以假性近视是不需要佩戴眼镜的。”而对于孩子“看不清黑板”的描述，家长应带孩子到正规眼科机构进行甄别，如果是假性近视，可以通过放松调节，如散瞳、针灸、改善学习环境等方法恢复视力。同时要叮嘱孩子注意用眼卫生，认真做眼保健操等。

视功能训练只对假性近视有效

6岁的童童检查发现有100度的近视，这让童童妈十分着急。“孩子还这么小，就已经发生了近视，真是又心痛又焦虑。”不过，童童妈听说有些机构可以通过视功能训练来恢复视力，十分动心，但又不知道所谓的视功能训练是否可靠，因此找到了刘万智医生。而医生的回答是，一旦孩子检查发现是真性近视，也就是由于眼轴变长所导致的近视，以目前的医疗技术是不能让已经变长的眼轴缩回到正常的，所以想通过训练和治疗避免戴眼镜或者摘掉眼镜是不可能的。

刘万智表示，真性近视是由于眼轴变长，远处来的平行光线通过角膜和晶状体的折射形成焦点落到视网膜的前方形成近视，也叫做轴性近视。但是，假性近视并没有眼轴的增长，通过科学的训练和治疗，可以使睫状肌松弛，使视疲劳得到缓解。所以，对于假性近视来说，视功能训练是有一定效果的。

此外，近期备受关注的“近视神药”低浓度阿托品也需要甄别使用。刘万智说：“首先，低浓度阿托品一般不用于视力正常孩子的近视预防。其次，对于一年内近视度数增长超过75度 ，或初发近视小于9岁的儿童，可在医生指导下使用低浓度阿托品。但需要注意的是，有脑外伤、青光眼或有青光眼倾向以及对莨菪类生物碱过敏者禁用。”据悉，目前低浓度阿托品主要适用于6至13岁的孩子。13岁后，孩子的眼球发育、眼轴长度和屈光状态已趋于稳定。初发近视年龄在14岁以上儿童不建议使用低浓度阿托品。

预防近视小贴士 快来收好吧

1. 注意读写姿势

家中的书桌椅要调整好高度，孩子在读书写字的时候保持“三个一”，眼离书本一尺远、胸距书桌一拳远、手离笔尖一寸远。

2.遵循近视防控法则

中小学生在连续看书、写作业每30-40分钟至少休息10分钟，这是防控近视的“30-10法则”；对于上网课的孩子来说，看近20分钟后，要抬头眺望20英尺外（6米外）远处至少20秒钟，这是防控近视的“20-20-20”法则。

3. 改善用眼环境

读书和写作业时环境的照明也非常重要，不要在光线昏暗的环境看书、学习；学习的过程中同时打开房间大灯和台灯；不要购买精装的铜版纸质书籍，防止眩光的发生引起视疲劳，最终导致近视。

4. 加强户外运动

有大量的研究证实，近视的发生与户外活动时间成反比，也就是说户外活动时间越长，近视的发生率越低。这是由于户外光线刺激视网膜分泌多巴胺，多巴胺可以抑制眼轴的延长进而延缓近视的进展。对于中小学生来说，每天“户外活动”不能低于2小时，每周不低于14小时。

5. 保持充足睡眠

国内外研究发现，长期睡眠不足不但会使人的记忆力下降和免疫力受损，还会导致眼轴的变长，近视的发生。小学生每天睡眠10个小时，初中生9个小时，高中生8个小时。

6. 坚持做眼保健操

每天上下午各做一次，做的时候要找准穴位，认真操作，这样才能缓解眼睛疲劳，防止近视的形成。

7. 定期检查视力

每学期要检查一次视力，有条件的可以每个季度检查一次。当孩子出现看远不清晰、眯眼或斜眼视物、频繁眨眼、揉眼睛时应及时到医院就诊，对近视要做到早期发现、早期干预。

8. 控制甜食的摄入

很多孩子喜欢吃甜食，喜欢喝碳酸饮料，过多摄入糖分及碳酸饮料会影响人体对钙的吸收，使眼球壁变软，更容易使眼轴变长形成近视。

沈阳晚报、沈报全媒体记者 丁卉