好医声·好科普丨及早识别哮喘，人人都能畅享呼吸

哮喘作为最常见的慢性病之一，在我国是仅次于慢阻肺的第二大呼吸系统疾病。在接触过敏原、呼吸道感染或者气温骤降时都可能引起哮喘急性发作，严重时可能危及生命。根据我国的流行病学调查，每100人中大概有3-5人患有哮喘，也就是说我国的哮喘患者大概有4000万左右。本期科普邀请到渝北区人民医院呼吸与危重症医学科副主任周梅为大家带来哮喘防治的小锦囊。

专家简介

周梅，渝北区人民医院呼吸与危重症医学科副主任，内科教研室主任，副主任医师，硕士研究生，渝北区优秀农工民主党党员，重庆市医师协会呼吸医师分会呼吸危重症与呼吸治疗工作组委员，重庆市医院协会呼吸内科管理专业委员会委员，重庆市医院协会血栓与止血管理专业委员会常委委员，重庆市中西医结合会呼吸介入与重症专业委员会委员，重庆市健康教育专委会委员。从事呼吸与危重症医学科临床、科研及教学工作二十余年，有丰富的诊断、治疗及抢救的临床经验。

01哮喘发作时有些什么表现呢？

要识别哮喘，首先要知晓哮喘的常见表现。典型的支气管哮喘发作往往表现为夜间或晨起时发作的喘息、胸闷、气促或者咳嗽，也有部分人群表现为反复的干咳或者胸闷，而没有急性加重的喘息。不过值得注意的是在发作前常常有接触过敏原、冷空气、物理化学刺激或上呼吸道感染等。

02哪些人群更易出现哮喘发作呢？

由于哮喘多具有遗传性，若是父母其中一方患有哮喘或者有过敏史（例如有过敏性鼻炎、湿疹、食物或者药物过敏），那么孩子患上哮喘的几率可能会大大增加。因此，对于有哮喘家族病史的家庭中，需要格外注意孩子有没有哮喘发作的表现。

03接触什么环境可能诱发哮喘呢？

过敏性哮喘人群一旦接触过敏原，就有可能诱发哮喘。常见的过敏原有以下几类：

1）吸入物：尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等；

2）食物：如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等；

3）药物：如普萘洛乐、阿司匹林等；

4）化学物质：如二氧化硫、氨气、油漆类；

5）环境污染：如烟雾环境、雾霾、从事家居装修等。

04如何预防哮喘发作呢？

1.对于有哮喘家族史或者过敏史的人群，建议可以尽早进行过敏原检测，了解可能诱发自身过敏的物质并尽量避免生活中接触，不仅可以预防哮喘发作，也可以延缓疾病的进展。

2.如果有过敏性鼻炎，则需要积极治疗，以免鼻炎加重进展转变为哮喘。

3.如果反复出现咳嗽、胸闷或者发作性喘息等表现，应当及时到医院进行支气管舒张实验或者支气管激发试验，从而明确诊断。

05已经确诊哮喘了该如何管理呢？

哮喘的管理可以分为稳定期与急性发作期。

在稳定期内，要尽量避免接触可能诱发病情的过敏原，定期清洗床上用品，保持屋内通风；定期到哮喘门诊进行专科随访，同时在医生的指导下规律并规范地使用吸入制剂，改善肺功能；有明确过敏原的还可以进行脱敏治疗。

而在急性发作期，要学会“自我急救法”：

1.常备并及时使用急救药物万托林（沙丁胺醇）；

2.保持冷静，避免过于紧张、恐慌，保持呼吸道通畅，避免症状进一步加重；

3.若患者症状持续不缓解，家人注意及时拨打120联系救护车，告知救护人员目前病情，帮助患者争取时间就医。

（特邀专家/周梅 编辑/王凤 图/视觉中国）