珍惜关节，远离疼痛

本文转自：吕梁日报

珍惜关节，远离疼痛

□ 郑利梅

俗话说：“人老腿先老。”膝关节出现慢性疾患，也预示着人的衰老，所以应当重视膝关节的保养。据统计，膝关节损伤占所有运动损伤的55％，涉及的运动包括跑步、自行车、游泳、足球、篮球、排球等，尤其是球类运动，最容易引发膝关节损伤。此外，膝关节长时间、高强度、高负重的运动，如爬山、爬楼梯、爬台阶等也容易对关节造成负担。所以平时一定要注重膝关节的保养，减少可以避免的损伤。

膝关节炎易发于哪些人群？

年龄在50岁及以上、女性肥胖或超重、有关节创伤史的人群为膝关节炎的高危人群。关节周围肌肉萎缩、长期从事负重劳动等特殊职业、有膝关节炎家族史等，同样也会增加膝关节炎患病风险。根据危险因素早期识别膝关节炎高危人群，针对可改变的危险因素进行早期干预，有助于延缓膝关节炎发病和疾病进展。

膝关节痛怎么办？

有膝关节疼痛的老年朋友也不用太担心，对于骨关节炎的治疗，目前主要采用功能锻炼、保守和手术治疗三种治疗方式。绝大多数患者经过保守治疗和功能锻炼就能取得很好的疗效，其中，功能锻炼是最容易被人忽视也是治疗骨关节炎不可或缺的治疗方法。很多膝关节疼痛的朋友会因为怕疼而不敢运动，这是不对的。不进行锻炼会使大腿肌肉（股四头肌）萎缩，直接导致膝关节的稳定性变差、关节间的摩擦加剧、骨关节磨损进展更快、疼痛也愈明显和频繁，患者因此更不敢活动，膝关节疼痛陷入恶性循环！因此，锻炼下肢肌肉力量不仅可以保持良好的体形，而且可以加强膝关节的稳定性，减缓关节老化，避免膝关节痛的发生。

如何正确辨别疾病？

在诊断膝关节炎时，应与其他能引起关节疼痛和功能障碍的疾病相鉴别，包括自身免疫性疾病关节炎（如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等）、感染性关节炎、痛风、假性痛风以及关节损伤等。

强直性脊柱炎（AS）是一种慢性的炎症性疾病，通常会影响人的脊柱和骨盆区域，导致疼痛和僵硬。该疾病在全球范围内都很常见，并且常见于35岁以下的年轻人，可从15岁起发病；但仍有部分患者在超过40岁以后发病。主要是腰部和臀部疼痛为主要症状，且常伴夜间疼痛加重，腰背部晨僵可持续30分钟以上，X线片可见骶髂关节炎，疾病晚期可出现脊柱竹节样改变。痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑膜囊、软骨、骨质而引起的关节周围软组织的慢性病损和炎症反应，典型表现为下肢关节局部明显红肿热痛，痛如刀割或咬噬样。多见于拇指的第一跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。类风湿关节炎的发病年龄多为30-50岁，多见于双手小关节，亦可累及髋、膝等大关节，特点为对称性多关节同时受累，晨僵通常超过30分钟，实验室检查可发现类风湿因子阳性等改变。

如何进行自主功能锻炼？

除推拿治疗以外，患者可采取以下锻炼方法，促进康复：1、急性期膝关节肿痛较甚者宜卧床休息，膝关节制动，避免超负荷的活动与劳动，减轻膝关节的负担。2、发作期减轻受累关节的负荷，可使用手杖、助步器等协助活动。

如何保护膝关节？

1、走路不要一次性走太久，尤其是不要上下楼梯，当膝盖觉得不舒服时就应立即休息。2、不做一次性大量剧烈的锻炼，如跑步、跳高、跳远。避免爬山、上下楼梯、长期或反复下蹲、下跪等。游泳，有利于保护膝关节，但避免蹬腿过猛、用力过大3、避免半蹲、全蹲或跪的姿势，如蹲马步。3、不做膝关节的半屈位旋转动作，防止半板损伤。不建议女性穿高跟鞋、需要跳跃或快速变向的球类运动、上下楼梯，无法避免上下楼梯者，下楼梯时可选择“倒着走”以减少对膝关节的损伤，但一定注意安全。4、保持理想体重以减轻膝盖的负担。减肥是保护膝关节最直接的办法，因为人的体重越大，膝关节所承受的重量越大，膝关节磨损、老化的速度就越快。

（作者单位：山西省汾阳医院）