平素身体“壮如牛”，随时可能发生险丧命

平素身体“壮如牛”却突发胸痛险丧命这是啥情况？心血管疾病年轻化已成为不争的事实最近一个月三名壮年男子接连出现急危重症心血管疾病命悬一线所幸在“终极武器”ECMO（体外膜肺氧合）的支持下三人在厦门大学附属心血管病医院（简称“厦心”）顺利完成急诊手术目前均已顺利出院

在ECMO辅助下，厦心急诊科团队为患者顺利完成支架植入术。案例一平素身体“壮如牛”清晨突发胸痛险丧命“多亏抢救及时，我丈夫才能捡回一条命。”刘女士回忆起一个多月前的经历仍心有余悸刘女士的丈夫张先生是一名驾驶员身材高大、体格健硕平素身体没啥毛病一个多月前的一天清晨张先生起床上厕所时突然觉得胸口隐隐作痛起初以为是没休息好没想到情况越来越严重胸部强烈的疼痛和巨大的压迫感瞬间包裹了他全身冒大汗、恶心呕吐呼吸开始变得急促困难刘女士意识到不对劲立即拨打120急救电话将张先生送至厦心急诊抢救室接诊医生很快判断出张先生是“急性广泛前壁心肌梗死+急性高侧壁心肌梗死”，情况非常紧急。结合血管造影进一步明确了病情：患者心脏三支大血管（冠状动脉）均有严重病变，其中一支血管完全闭塞，需要马上开通血管。然而，可怕的事情发生了，患者病情急转直下，突发意识不清，心电监护提示心室颤动。医生立即进行胸外按压、反复电除颤及气管插管辅助通气等抢救，但患者仍然顽固性室颤，无法维持窦性心律。“上ECMO！”厦心急诊科主任王斌当机立断，团队迅速为张先生接上了ECMO，并在它的辅助支持下，顺利完成血管开通手术，患者这才转危为安。案例二48岁男子已经心衰手术挽回快要罢工的心脏不久前，48岁的陈先生也顺利撤下了ECMO在这场抢救发生之前他万万想不到自己会“心衰”心脏血管艰难植入了7枚支架陈先生说，三个月前他感染了新冠病毒，后来偶尔出现呼吸困难。不久前，呼吸困难明显加重，尤其是夜间也不能平卧休息，伴有咳嗽、腹胀、下肢肿胀等症状。他以为是肺部问题，就诊于某综合性医院，肺部CT平扫提示右肺有少量胸腔积液。随后，医院以发作性气促将陈先生转诊厦心急诊科。检查后发现，患者心脏射血分数（EF值，判断心脏泵血能力的重要指标，正常值为50%—70%）仅有26% ，而且心脏明显扩大。完善血管造影提示，患者心脏三支大血管中的一支已完全闭塞，另外两支重度狭窄，被诊断为缺血性心肌病、心功能IV级。王斌：如果说心脏是人体的“发动机”，那么由于冠状动脉长期堵塞，“发动机”长时间处于缺少“燃料”的状态，就会造成心肌细胞缺血坏死，心脏功能逐渐衰弱。患者虽然只有48岁，但是他的心脏功能却极差，随时可能发生心源性猝死。考虑到患者心功能较差，血管严重复杂病变，手术难度大，术中心跳骤停的风险极高，王斌再次带领团队开展ECMO辅助下的心脏支架植入术，成功挽回快要罢工的心脏。术后经过医护团队的日夜守护，陈先生的病情逐渐稳定，心脏功能较之前恢复了很多，目前已经顺利康复出院。什么是ECMO？王斌介绍，ECMO（体外膜肺氧合）作为最先进的体外生命支持技术，在为重症心肺衰竭患者提供心肺功能辅助的同时，也为抢救患者赢得宝贵时间，被视为与“死神”对抗的“终极武器”。提醒戒烟戒酒规律作息是守护心脏的关键最近一个月内厦心急诊科接连使用ECMO护航了3台急危重症冠脉介入手术患者均为40多岁的壮年男子王斌介绍，近年来急危重症心血管疾病患者越来越年轻化发病凶险、猝死率高已经成为这类群体发病的显著特点这些事项要注意王斌表示，精神压力大、劳累过度、饮食不健康、不爱运动、大量吸烟、酗酒等都是发生心血管疾病的可控高危因素。他提醒，戒烟戒酒、清淡饮食、作息规律等健康的生活习惯是守护心脏的关键。出现这些症状要警惕尤其是“三高”人群更要注意日常指标监测，当身体出现胸痛、心慌、胸闷、呼吸困难等症状时，要格外警惕，尽早就医。