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问止中医 | 涂秋鸿医师：治大兄弟的恶心呕吐、嘴里发酸
今天分享一个治脾胃问题的案例。
这位大兄弟是同事的家属，之前就找我们问诊过。近段时间又感不适，就又找我们调理。
大兄弟目前的症状有：经常恶心干呕，喉部不适，晨起口酸；吃冰（含在嘴里）时容易恶心想吐；饭后一两小时后上腹部有不适感，每次持续半个小时。手足不温，怕冷，腹部凉，肚脐周围偶尔有轻微腹痛；大便时稀时干，稀时不成型、成飘絮状。入睡困难。
大家可以想象就仅仅是在嘴里含一口冰饮都会恶心想吐的感觉吗？
他的问题也很明显——阴寒水湿内盛，导致胃气上逆，故容易恶心干呕；脾胃阳虚，运化失常，所以排便亦不正常且有怕冷等症状。
把症状录入中医大脑后，大脑也是开具出温胃散寒的方剂。
一诊服药后，患者恶心想吐的情况就消失了，大便成形，精神好转。但是晚上入睡还是比较困难，很早躺在床上，要翻很久才能睡着，这一点很困扰他。
故二诊时在药里加大黄，清泻热结。
有人问了：上边你不是说这大兄弟是寒凉的吗，加了大黄岂不是凉上加凉，就凉凉了？
客官有所不知，大黄虽性寒凉，但本方剂中有大量温热药物制约，且患者久病，又有口酸，体内必有一定程度的郁热，也就是体表一层冰把热淤堵在体内，故加大黄。
果不其然！二诊后随访，大兄弟表示现在睡眠状态比之前改善很多，入睡不困难了，且手脚比之前温暖了。
故三诊继续守方。后来同事还转述，这位大兄弟说服药后症状改善得好，对我们问止很有信心。
这位患者现在仍在继续调理中。患者的信任及症状的改善也是对我们最大的鼓励。
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快照生成时间：2023-11-18 15:45:03
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