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1、与病理类型相关,慢性肾病病种常见的有10多种,其中患病率排在前五的包括igA肾病、膜性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾(因为遗传)。对于不同类型,病理损伤情况以及病因不同,导致肾功能损伤进展程度不同。
像原发性肾病多数进展速度较慢,病理损伤以系膜细胞、足细胞、肾小球硬化损伤为主,继发性肾病多数进展速度较快,病理损伤主要是直接造成肾小球及肾小管等重要肾脏组成部分损伤,且往往直接影响到肾脏血氧供应的情况,因此整体肾脏功能损伤比较明显,进程发展速度快。
2、与治疗时机相关,如果病理损伤轻,病种好的肾病,发现时就已经肾功能衰竭了,即使维持发展到尿毒症的风险也相对较高。相反,病理类型差的肾病,如果在早期就及时发现且针对病因及受损肾脏进行系统改善治疗,也可以持续控制在早期而不进展,尿毒症风险自然降低。
早期可以达到临床治愈的肾病:igA肾炎,膜性肾病,系膜增生性肾小球肾炎,狼疮肾炎;中期进展速度较快且易发展到尿毒症的类型:糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾。
所以每种类型的肾病进展速度以及进展时间都是不同的。多数类型在早期发展阶段都是可以积极稳定逐步进展。但如果已经已经进展到肾病中期阶段,肾功能明显损伤,即使可以控制住,进展的风险同样是比较大的。
3、与治疗方案是否对症相关,对因肾病发展过程中引起的症状比较多,且随着不断进展,肾功能损伤的程度还会引起一些并发症,因此用于方案既要对因、对症,还要不断调整,辩证的来治疗。而不是一成不变的。
有些患者在坚持选择正规的治疗方案,跟着肾内科医生的治疗一步步的走,病情控制更加彻底。中西药结合控制,情况会更加稳定。但有些患者觉得病情不是很严重,症状不多,就没有及时的对因对症治疗,控制的不是很系统。
比如吃了利尿剂、激素,但是没有针对控制血压,抗凝,缺少护肾药等,短时间内可以看到病情好转,但其实长期下来存在隐患,反而导致病情的波动。
4、坚持治疗降低尿毒症几率更大,慢性肾病的一个特点就是病程比较长,它会长期存在,但不一定是持续发展。病情好转后仍然需要定期复查,还有部分患者要维持用药但不会影响到正常生活。
因此肾病患者坚持维持对病情的高度重视,以及正确的处理,保持良好的生活习惯,护肾习惯,对病情长期稳定有很大作用。
很多时候病情是否稳定在于每一个小细节,而不是说吃一种药就能发挥较大作用,世界上没有神药,把病情看做一个整体,越认真对待得到的结果自然是好的。所以在病情发展过程中,做出正确的决定及选择是非常关键的,才有后续的治疗。
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快照生成时间:2024-12-18 11:45:06
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