反复咳嗽难治愈，全网都在求止咳！中医专家表示这么做咳嗽才能好得快

冬天本就是呼吸道疾病的高发期

今年的冬天尤其难熬

甲流、乙流、支原体……

各种病毒、细菌轮番上阵

不少人经过一番治疗

发烧、浑身酸痛等症状得到了控制

但没几天又出现了咳嗽

咳得人撕心裂肺

而且这种咳嗽缠绵不断

不容易痊愈

一时间“如何快速止咳”，登上了网络热搜。江苏省中医院呼吸科主任中医师徐静表示，咳嗽要想好得快，需要治病求本辨证施治。

一咳就用镇咳药？不建议这样做

我们人体可以说是一个非常精密的高智能仪器，机体产生不适症状，首先是为了帮助自己。就比如“咳嗽”这个症状来说，有的是因为有痰需要咯出来，一些病例看似无痰而咳，实际上是痰在下气道难以咳出，机体需要花交大力气或较长时间才能咳出；有的咳嗽是因为机体受外寒或者肺胃郁热后导致的胸部气机不畅，机体希望通过咳嗽而达到通畅气机的作用；有的咳嗽是因为胃气上逆影响了肺气的肃降。

而镇咳类的药物通常可以分为两种，一种是外周性镇咳药物，通过抑制迷走神经反射、抑制咳嗽反射弧等，起到止咳的效果；另一种是中枢性镇咳药物，可抑制延髓咳嗽中枢发挥镇咳作用。

如果一咳就使用镇咳药，根本问题没有解决，可能会留后患，比如咳被镇住了，但痰出不来，或胸部气机郁阻，则以后有可能出现支气管哮喘、支气管扩张等慢性气道炎症病变，甚至痰郁成积，变生不良病变。

治疗咳嗽讲究治病求本、辨证施治

很多人认为中医治病太慢，等到用了很多的西药无效才来寻求中医药治疗。其实，中医治病除了治病求本，还有“急则治标，缓则治本，不急不缓标本同治”的原则。尤其是急性咳嗽，中医治疗咳嗽讲究治病求本，辨证施治。在正确辨证找到咳嗽的根本原因后，标本同治，不仅仅治了本，效果也并不慢。当然，如果咳嗽的根本原因形成时间长，形成了“宿疾”，需要完全“拔出”病根，是需要较长时间。

中医对咳嗽的辨证证型较多，下面举例几个近期临床较常见的证型：

1、外寒里热证

临床症状有咳嗽喑哑、气急似喘、痰粘稠、口渴、心烦，可同时并见恶寒发热、鼻塞流涕、周身酸楚。舌质偏红或红，苔薄黄。治疗予解表散寒同时清解里热。

2、风燥伤肺证

干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，鼻唇干燥，无痰或痰少难咯，初起可伴鼻塞、头痛、微恶寒身热等表证。舌质红干而少津，苔薄白或薄黄。治疗予疏风清肺，润燥止咳。

3、痰热郁肺证

咳嗽，气息粗促，痰多质稠色黄，或有热腥味，或痰中带血，胸胁胀满，咳时隐痛，或咳嗽时身体有发热感，口干而黏，舌质红，苔薄黄腻。治疗予清热肃肺，豁痰止咳。

4、肺阴亏耗证

干咳，咳声短促，可伴午后潮热、夜间盗汗，神疲乏力，舌质红少苔。治疗予滋阴润肺，化痰止咳。

省中医院以下院内制剂对于治疗咳嗽也有较好疗效（请咨询医生后使用）：

清宣解毒颗粒

功能主治：疏风清热，宣肺化痰，扶正祛邪。用于外感风热或风寒化热所致咽痛、咳嗽、发热、鼻塞、流涕、乏力等；流行性感冒以及上呼吸道感染等见上述症候者。

肺宁合剂

功能主治：清热化痰，宣肺平喘。用于肺燥有痰、痰热内结、稠厚较粘、咯痰不利、上气喘促、不得安寐等急、慢性肺炎、气管炎。

润肺合剂

功能主治：润肺化痰止咳。用于急慢性气管炎、慢性咽炎所致咳嗽痰少等阴虚燥咳者。

抗感合剂

功能主治：疏散风热，宣肺止咳，清热解毒。用于风热感冒（流行性病毒性感冒）引起的恶寒发热、头痛、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛等。

宣肺止咳合剂

功能主治：疏风宣肺、清润利咽、镇咳化痰。用于急性咳嗽及感冒后咳嗽的风邪袭肺、肺气上逆，症见咳嗽、干咳、鼻塞、咽痒、口干、咽胸部不适、咳少量白色黏痰或黄痰、舌偏红、苔薄干或黄、脉浮滑等。

此外，针对外寒里热证和痰热郁肺证，配合中医外治法刮痧拔罐或少商穴、耳尖放血治疗，有时可起到立竿见影缓解咳嗽的作用。

日常护理、饮食忌口也很重要

冬去春来，又将开启新的四季轮回。南京冬季气候温差大，受寒潮或冷空气影响，一时降温强风，伴随雨雪，一时天气转晴，逐渐变暖，气温始终冷暖交替。加之很多人家中空调地暖温度为23-28度，甚至30度，增加了咳嗽感冒的发病率。

冬天居住环境不宜温度太高，温度过高其危害不仅仅是容易咳嗽感冒，更可怕的是若冬天汗孔长时间处于开放状态而不是收闭状态，是不利于阳气精气收藏的，时间久了就会使机体免疫力降低。

治疗咳嗽期间，饮食的忌口也很重要。中医大多是根据患者的具体证型而定，比如有痰热、痰湿、寒证、热证注意事项不同。

总体而言，饮食上首先要忌冰饮和过多的甜食，会加重咳嗽症状；其次不能多吃辛辣温补之品，如辣椒、芥末、生姜、大蒜，容易刺激气管的黏膜，加剧咳嗽，从而咳痰延缓病情；同时，建议减少肉类及海鲜等动物高蛋白摄入，因为超过自身脾胃运化能力则易生痰化热，引起咳嗽。

预防咳嗽推荐几款食疗方

冬末春初，仍以外寒内热及阴虚肺燥多见，不妨试试以下食疗：

01

银耳梨子百合莲子羹

功效：健脾养阴，润燥化痰

做法：梨子1个、银耳1朵、莲子适量、百合适量。银耳清水浸泡1小时，再用清水稍微冲一下，剁碎备用；梨子不用去皮，用盐清洗梨皮，切块备用；莲子洗净去芯备用。四种食材加入锅中，加适量清水，煮沸后开最小火炖煮1小时即可。

02

杏仁花生糯米露

功效：润肺化痰、健脾养胃

做法：杏仁150克，生花生米120克，糯米150克。杏仁、花生先浸泡6小时，弃去浸泡的水。糯米淘洗干净，与浸泡后杏仁花生，一起放入破壁机中，加入适量清水打磨，然后再加水煮沸至少25分钟。

03

白萝卜排骨汤

功效：清肺化痰、滋阴润燥

做法：排骨300克，白萝卜1个，姜葱盐料酒适量，炖煮。白萝卜可以清肺润肺，猪肉有补肾滋阴、养血润燥的功效。

04

白萝卜鸭翅汤

功效：清肺化痰、滋阴和胃

做法：白萝卜1个，鸭翅膀300克，姜葱盐料酒适量，炖煮。白萝卜清肺润肺，鸭肉补益气阴、和胃消食，鸭翅膀肉少皮多，又增加了滋阴润肺之效。

科普专家

江苏省中医院 呼吸与危重症医学科

徐静 主任中医师

个人简介：现任中华医学会肺系分会青年委员、南京医学会呼吸分会感染学组成员、江苏省医学会科普分会委员。为国家中医药管理局中医标准化项目《上气道咳嗽综合征中医诊治指南》制订（项目编号SATCM-2015-BZ[068]）执笔人。

擅长诊治：肺部感染、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、肺间质纤维化、肺癌及肺磨玻璃结节，慢性咳嗽等疾病的中西医结合诊治。

门诊时间：周一、周三上午（总院）；周二下午、周四上午（紫东院区）