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家住莱州的张老太患有糖尿病、高血压多年。半月前,儿子发现她眼睛发黄、尿液颜色逐渐加深如浓茶色、大便呈灰白色,急忙带她到当地医院就诊,行相关检查后考虑为“胆囊结石”引起的阻塞性黄疸,建议转到烟台市奇山医院消化血管介入科接受进一步治疗。
入院后,完善检查发现患者肝内多发囊肿,最大囊腔约14cm×10cm。经于海峰主任医师、宋大鲁副主任医师会诊讨论,诊断为多囊肝,肝内的巨大囊肿压迫了胆管导致梗阻性黄疸。当时,胆汁淤积已经引起了肝功能损害,若不及时解除梗阻可引发胆系感染危及生命。由于患者合并糖尿病肾病、新冠病毒感染,手术风险极高。
经专家团队综合研判,决定采用CT引导下肝囊肿抽吸硬化术。入院第二天,在多学科精密配合下,专家团队为其进行了手术,最大囊腔抽取囊液600ml。术后,患者即感觉呼吸顺畅,大便颜色由白转黄,复查胆红素由460μmol/L下降至100μmol/L,病情得到明显改善。
宋大鲁介绍,多囊肝为一种家族遗传性疾病,发展缓慢,早期多无明显症状,随着囊肿体积增大表现为肝大,以及因压迫周围组织出现的恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状。严重者可出现肝衰竭、门静脉高压等严重并发症。一旦发现多囊肝应及时至医院进行相应评估及治疗。一般的小囊肿只需动态观察,若囊肿直径在5cm以上或者有明显的压迫症状则需要治疗。常用的治疗方法为手术切除、肝囊肿穿刺引流、肝动脉栓塞及肝移植等。
专家简介:
宋大鲁,副主任医师,消化血管介入科主任。中国研究型医院学会肝病专业委员会委员、山东省医学会感染病学分会青年委员、烟台市医学会肿瘤微创介入分会委员。擅长各种病毒性肝炎、代谢性肝病、门静脉高压、不明原因肝硬化及消化系统疾病的诊治,特别是对肝恶性肿瘤消融、介入、靶向免疫治疗及其全周期管理具有丰富的经验。
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快照生成时间:2024-01-01 05:45:08
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