微创更无痕——滨州医学院烟台附属医院成功开展单孔腹腔镜下微创手术

滨医烟台附院肝胆胰脾外科一直走在微创外科的前沿，在科室微创手术占比95%的基础上，于近期开展单孔腹腔镜、无瘢痕腹腔镜手术。手术可行单孔腹腔镜胆囊切除、肝囊肿开窗引流、肝脏左外叶切除等。

图为知名专家成雨教授团队为患者进行手术

典型病例：

31岁某女士因“发现胆囊息肉2月余”入院，因胆囊息肉进行性增大，增强CT可见强化，存在恶变风险，需行胆囊切除治疗。

爱美的患者听说要做手术，担心术后留下疤痕，“有没有什么方式可以不留或者是少留疤痕？”患者发出了这样的疑问。医院肝胆胰脾外科学科带头人成雨教授经过术前评估，决定为患者行单孔腹腔镜下胆囊切除术。

手术开始，成雨团队沿患者脐周做2cm“smile”切口，置入单孔器械，团队配合默契，避免单孔易产生的“筷子效应”（由于腔镜镜体及所有的手术器械都通过同一个穿刺孔进入腹腔，它们之间很容易在腹腔内相互干扰，形成所谓的“筷子效应”）。整个手术过程仅用时20分钟，术中出血约5ml，术后1天患者康复出院。

△术中单孔装置

△术后切口

科普小课堂

什么是单孔腹腔镜手术？

单孔腹腔镜手术是指只通过一个孔完成常规需要多孔操作的腹腔镜手术技术。利用人体自然凹陷的肚脐做2-3cm切口进入腹腔，切口位于脐部自然皱褶处，切口隐蔽，伤口采用皮下缝合，无需拆线。有着术后感染少、恢复快、伤口美观、住院时间短、费用低等优点。在保证患者安全及手术效果的前提下，利用创伤更小的诊治手段是微创外科医生努力的目标。

专家介绍

成雨，滨州医学院烟台附属医院党委委员、副院长，医学博士、主任医师、硕士研究生导师，肝胆胰脾外科知名专家。

技术擅长：熟练完成胰十二指肠切除术、肝切除优先的肝门部胆管癌根治术、腹腔镜肝脏尾状叶肿瘤切除术、腹腔镜右半肝切除术，腹腔镜左半肝切除术、腹腔镜脾切除+贲门周围血管离断术、腹腔镜保留脾胰腺体尾部切除术、腹腔镜胰体尾癌RAMPS手术等高难度手术；在日本、新加坡、德国等多个国际会议上展示滨州医学院烟台附属医院科研和临床工作。

科研工作：一直从事肝门部胆管癌及胰腺癌的基础和临床研究，主持和参与国家自然科学基金(基金编号81172044)、省自然科学基金(基金编号ZR2011HM016)、山东省科技计划、烟台市科技计划课题，至目前为止发表SCI论文6篇，中华级及国家级论文12篇。承担第一届滨州医学院留学生全英文授课至今，目前培养全日制硕士研究生4名，在职研究生12名。

知名专家门诊时间：每周四上午

科室介绍

滨州医学院烟台附属医院肝胆胰脾外科是烟台市医疗卫生重点学科，滨州医学院实践教学重点科室，全国“肝胆胰ERAS标准化病房”。科室以肝胆胰脾疑难诊断、治疗为特色，集临床、教学、科研于一体。现有医师11名，硕士研究生导师4名，主任医师2名，副主任医师5名，全日制博士研究生2名，硕士8名。拥有国际及国家级委员4人次、省级副主任委员3人次、省级委员16人次、烟台市副主委3人次。

科室拥有3D、荧光、4K腹腔镜、三维医学影像手术模拟系统、ICG肝功能储备检测仪、术中腔镜用超声、百克钳等高精尖肝胆外科专用设备。分为肝脏亚专业、胆道亚专业、胰腺亚专业和脾与门静脉高压亚专业。科室下设“胆石病诊疗中心”，是胶东地区首家集超声介入、腹腔镜、胆道镜、PTCSL、ERCP及胆道碎石、肝脏三维成像系统和肝脏储备功能检测于一体的诊疗中心。

以微创（腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜多镜联合）治疗复杂肝内外胆管结石、腹腔镜胆道再次手术为特色。一站式解决包括肝内胆管结石、肝外胆管结石、胆囊结石在内的所有胆石疾病。熟练开展腹腔镜胰十二指肠切除术（治疗胰头癌、胆管下端癌、壶腹癌、十二指肠乳头癌等）；腹腔镜下胰体尾癌根治术（RAMPS手术）、腹腔镜肝切除优先的肝门部胆管癌根治术、腹腔镜肝脏所有肝段或肝叶切除术、腹腔镜双隧道及头尾联合入路脾切除+贲门周围血管离断术、腹腔镜保留十二指肠胰头切除及保留脾胰腺体尾部切除术等高难度手术。在治疗各种原因引起的胆瘘、胰瘘、术后胆道梗阻、梗阻性黄疸、胰十二指肠结合部损伤、肝胆胰腺联合脏器损伤、上消化道出血、重症胰腺炎及其并发症、肝胆胰晚期癌症等方面具有丰富经验。