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兰考何艳珍：高血压的识别与管理
(兰考县中心医院 急诊内科 主治医师 何艳珍)
血压，这个看似简单的生理指标，却与我们的健康息息相关，尤其是当它超出正常范围时，便成了危害心血管系统的“隐形杀手”——高血压。本文将带您深入了解高血压的识别、分类、危害以及科学的管理策略，让您的血压管理更加得心应手。
【1】 高血压的定义与识别
血压，简而言之，是血液在血管中流动时对血管壁产生的压力，由心脏收缩与舒张产生，通常用两个数值表示：收缩压(心脏收缩时的最高压力)和舒张压(心脏舒张时的最低压力)。根据世界卫生组织的标准，成人血压若持续在140/90毫米汞柱(mmHg)以上，即可诊断为高血压。
高血压分为两大类：原发性(或称作essential hypertension)和继发性。原发性高血压占绝大多数，其确切原因不明，与遗传、环境、生活方式等因素有关。继发性高血压则是由其他疾病(如肾脏疾病、内分泌失调)引起，通过治疗原发病可得到改善。
【2】 高血压的危害
高血压如同沉默的疾病，初期可能无明显症状，但长期未得到有效控制，会逐渐损害心脏、大脑、肾脏等重要器官，增加心脏病、中风、肾功能衰竭等严重并发症的风险。因此，即使没有感觉不适，定期检测血压、早期识别高血压至关重要。
【3】管理策略
1.生活方式的调整
生活方式的改变是高血压管理的第一步，也是基石。包括：
- 健康饮食：采用低盐、低脂、富含蔬菜水果的饮食模式，如DASH饮食，有助于降低血压。
- 规律运动：每周至少150分钟的中等强度运动，如快走、游泳或骑自行车。
- 体重管理：减轻体重，BMI保持在18.5-24.9之间。
- 限制酒精：男性每日不超过两份标准酒精饮品，女性不超过一份。
- 戒烟：烟草中的尼古丁可短时间内升高血压，长期则加重心脏负担。
- 压力管理：通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式缓解压力。
2.药物治疗
对于生活方式调整后血压仍不达标或已有并发症的患者，医生会开具降压药物。常见的药物类别包括利尿剂、ACE抑制剂、ARBs(血管紧张素受体拮抗剂)、钙通道阻滞剂等。药物选择需个体化，考虑患者的具体情况及药物副作用。
3. 定期监测与随访
家庭血压监测和定期的医疗随访是高血压管理不可或缺的部分。患者应学会正确使用血压计，记录血压值，以便医生调整治疗方案。同时，关注并管理其他心血管风险因素，如高血糖、高血脂等。
【结语】
高血压虽无声，但其危害深远。通过上述的识别与管理策略，我们不仅能有效控制血压，还能提升整体健康水平，减少心血管事件的发生。记住，高血压管理是一场持久战，持之以恒的生活方式改变与医患合作是赢得这场战役的关键。关爱血压，从今天开始，让我们一起守护生命的每一次跳动。
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