防治子痫前期关键在早筛！济南市三院开展早孕期子痫前期筛查项目

2024年5月22日是第8个“世界子痫前期日”。今年的主edict Prevent Prevai"（预测、预防、致胜），呼吁大家重视子痫前期，提早发现症状，及早预防。

经过前期周密筹备，济南市第三人民医院产科的早孕期子痫前期筛查项目于本月开展啦，流程如下：

孕妈妈在做NT超声，拿到超声报告看诊时，医生开具胎盘生长因子检测申请单，孕妈妈再去8号楼3楼检验中心采血即可。

子痫前期风险评估的报告产科医师当天出具，以保证高危孕妇可以在最佳时间内（孕16周之前）开始小剂量阿司匹林预防治疗。

防治子痫前期的关键在于早筛查、早预防，子痫前期可能发生在任何一位孕妇的身上，其中超过50%发生在无明显风险因素的所谓“健康”孕妇，因此，建议所有孕妇都接受子痫前期风险筛查，保障母婴健康。

什么是子痫前期

子痫前期是临床常见的妊娠期特有疾病，是妇娠期高血压疾病中最主要的一种，表现为妊20周后出现高血压、蛋白尿，可引发孕产妇重要脏器损害（脑卒中、肝肾功能损伤、心力衰竭等），以及胎盘早剥、胎儿生长受限、早产等，导致每年约76,000孕产妇、500,000围产儿死亡，每年因子痫前期导致的早产儿高达20%，严重危害母婴健康。

哪些人容易发生子痫前期？

>35岁

BMI>30kg/m2

前期既往史、家族史；

或初次妊娠；

生殖；

压遗传因素；

间隔超过10年

期糖尿病、慢性肾病、自身免疫性疾病、慢性高血压

对母亲和胎儿的影响有哪些

对母亲的影响：抽搐发作、胎盘早剥、DIC、肝肾功能衰竭、肺水肿、脑出血、血栓栓塞、远期的心脑血管疾病、死亡。

对胎儿的影响胎儿：宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫、早产、死亡。

子痫前期如何防控

目前的多项研究表明，早孕期11-13+6周，联合母体高危因素、平均动脉压（MAP）、子宫动脉搏动指数（UtPI）及血清生化指标（如胎盘生长因子），可以有效预测子痫前期，对于早产型子痫前期的检出率达75%左右。对于筛查高风险的孕妇，给予口服小剂量阿司匹林100-150mg/d，可以有效预防早产型子痫前期。

因此，2018年国际妊娠高血压研究学会（ISSHP）和国际妇产科超声协会（ISUOG）、2019年国际妇产科联盟（FIGO）的指南均推荐对所有的孕妇进行子痫前期早孕期联合方案筛查，并对高危人群予小剂量阿司匹林预防。

对高危孕妇有效管理和早期预防，将有效减低子痫前期的发病风险，改善妊娠结局。

田庆超

济南市第三人民医院产科主任，主任医师

山东省医学会妇产分会委员；

山东省医学会脐带血采集与临床应用委员会委员；

济南医学会围产学会副主任委员；

济南市围产期营养管理专业委员会委员；

济南医学会妇产麻醉与镇痛专业委员会委员。

主研课题1项，参研课题5项，在国内外期刊上发表论文十多篇。

（通讯员 王竹君 陈晨）