为什么要签署麻醉知情同意书？

作为麻醉医生，我们在手术的前一天，都会到病房去访视病人，同时会让患者签署一份麻醉知情同意书。在签署的时候，我们有时会听到患者这样的疑问：“我们签了这份同意书，是不是代表术中发生什么危险，你们就没责任了？”或者听到患者的质疑：“我这就是小手术，有这同意书上写的这么吓人吗？”

每次遇到这种情况，作为麻醉医生，我们都会跟病人耐心解释。那么，我们为什么要在术前签署麻醉知情同意书呢？签署的又是什么内容呢？这份麻醉知情同意书真的是麻醉医生摆脱责任的“护身符”吗？下面就让我来一 一解答吧！

《麻醉知情同意书》是指麻醉前，麻醉医生向患者、近亲属或委托人告知拟施麻醉的相关情况，并由其签署是否同意麻醉意见的医学文书。

内容包括患者的基本信息、术前诊断、拟行的手术方式、拟行的麻醉方式、患者的基础疾病及可能对麻醉产生影响的特殊情况、麻醉中拟行的有创操作和监测、麻醉相关风险、可能发生的并发症以及意外情况。

患者、近亲属或委托人在充分理解和考虑后，自愿作出是否接受麻醉的决定，只有其在《麻醉知情同意书》上签字认可之后，麻醉医生才能实施麻醉。

那么，麻醉医生让患者签署这份知情同意书是为了摆脱自己的责任吗？其实不是的。

首先，尽管目前麻醉技术已经非常成熟和安全，但任何医疗操作都存在一定的风险。通过签署麻醉知情同意书，患者可以了解到可能的风险和并发症，即使有些并发症的发生率很低，麻醉医生也需要告诉患者。在对麻醉过程和风险理解的基础上，麻醉医生还会告诉患者术前需要注意的事项，更好地做好术前准备，从而减低不良事件的发生率。

其次，通过对麻醉过程和风险的理解，在合理范围内，患者也可以根据自己的情况选择麻醉方法，比如术前过度紧张的患者或者有过麻醉经历的患者，有时会直接倾向于全身麻醉，以防术中过度紧张和害怕。

另外，术中如果出现了并发症，医生是否需要承担责任取决于医生在处理过程中有无违反医疗原则，有无明显过错。并不是说签了知情同意书，医生就没责任了。

但是，出现了并发症也不一定就是医生的责任，因为每位患者的身体状况不同，出现并发症的几率也各不相同。签署麻醉知情同意书是对医患双方的法律保护，证明医生已经履行了告知义务，而患者是在知情情况下接受了麻醉。

总的来说，签署麻醉知情同意书是保障患者权益、提供充分信息、风险认知与预防以及法律保护的重要手段。我们鼓励每一位患者在手术前仔细阅读并理解麻醉知情同意书的内容，如有任何疑问，应主动向麻醉医生咨询，以确保您在充分知情的前提下，做出最适合自己的决定。

文 / 麻醉科 樊峥