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潍坊市第二人民医院：拨云见雾，揭开“烟雾病”的神秘面纱→
大众网记者 王冠超 潍坊报道
近日，潍坊市第二人民医院神经外科成功开展首例颞浅动脉-脑膜-脑融合术。
患者为53岁男性，因“头晕伴右侧躯体及双下肢麻木”入院。经脑血管造影检查后显示：左侧大脑中动脉闭塞，右侧颈内动脉闭塞，左侧椎动脉闭塞，左侧大脑中动脉起始位置可见烟雾样征象。检查显示左侧缺血诊断为烟雾病。
潍坊市第二人民医院神经外科专家团队进行分析研判，最终确定具体治疗方案——颞浅动脉-硬脑膜-脑融合术（颞浅动脉贴敷术）。在麻醉科医护人员的协助下，成功为患者实施了颞浅动脉-硬脑膜-脑融合术（颞浅动脉贴敷术），术后恢复良好。该手术的成功开展，标志着我院在缺血性脑血管疾病治疗方面跃上新台阶，为我院在脑卒中筛查治疗方面注入了新的动力。
什么是颞浅动脉-硬脑膜-脑融合术
颞浅动脉-硬脑膜-脑融合术也叫颞浅动脉贴敷术，属于间接血管重建的一种，手术原理是将头皮中的颞浅动脉游离出来贴敷于缺血区的脑表面，建立从颞浅动脉到缺血区脑组织的血流，直接向缺血脑组织供血，增加血流量，减少神经功能缺损，降低再发脑梗死及脑出血的几率。相对于搭桥手术更为简单安全，且远期效果毫不逊色，是治疗烟雾病、脑缺血性疾病的可靠选择。
优点：对供血血管及手术器械要求简单，手术创伤小，时间短，避免了直接血管吻合术的严重并发症。该术式对颞浅动脉颞肌贴敷术做了改良，术中骨瓣回置，避免了术后颅骨缺损。
适应症：烟雾病，动脉炎导致的脑缺血、大脑中动脉闭塞、大面积脑梗塞等。该手术可以为脑卒中病人提供更多的恢复机会，减少残疾，预防复发，降低家庭及社会负担。
手术步骤：术前行血管超声探查颞浅动脉走行，并用笔标记出。术中沿颞浅动脉或枕动脉走行切开头皮，在皮下组织层寻到血管，连同周围筋膜、脂肪组织游离成条状，注意保护动脉血管的完整性。于无血管处切开颞肌，乳突牵开器撑开肌肉，颅骨钻孔后铣开骨瓣，形成骨窗，动脉瓣拟走行上下缘咬成槽状，利于动脉瓣向下沉降不扭曲。硬脑膜表面无血管处切开，显微镜下将沉降之颞浅动脉筋膜片同切开之硬脑膜缝合。缝合后保证供体动脉无扭曲且搏动良好。骨瓣颞浅动脉走行处以磨钻磨出凹槽，避免压迫血管，回置骨瓣，固定，依次缝合颞肌、帽状腱膜、皮肤，两缘处注意避免动脉被缝合。
什么是烟雾病？
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快照生成时间：2023-10-09 18:45:03
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