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七旬老人心脏破个“洞”命悬一线
本文转自：天津日报
医疗动态
七旬老人心脏破个“洞”命悬一线
泰心医院多学科合作顺利补心
通讯员 王鹏
近日，72岁的刘阿姨胸痛后一周，突发急性心肌梗死罕见并发症心脏室间隔穿孔，命悬一线。泰达国际心血管病医院（以下简称泰心医院）多学科团队合作，成功修补心脏“破洞”，使老人与死神擦肩而过，转危为安。
据介绍，家住武清区的刘阿姨被冠心病困扰多年，6年前她接受了冠脉支架置入，但近一年来不适感卷土重来。最近几天，胸痛、胸闷如影随形，不活动也不见缓解。本以为忍忍就好了，但没想到情况愈发严重起来，仿佛有一块巨石压在胸口，呼吸不畅，刘阿姨感觉每次喘气都很艰难吃力。刘阿姨来到泰心医院胸痛中心时，处于休克状态。紧急检查和抢救后，她被确诊为急性心肌梗死并发室间隔穿孔，大量血液经穿孔处，从左心室涌向右心室，使右心负担不断加重，病情极其危重。医疗团队为刘阿姨紧急植入主动脉球囊反搏（IABP）辅助循环，减轻心脏负担，以保证其生命安全。同时进行改善心功能、稳定心律的药物治疗。经过三周时间的调节，刘阿姨身体达到手术标准。泰心医院多学科团队制定了详细手术方案和应急预案，在麻醉、体外循环、手术室等多个科室的默契配合下，该院刘志刚副院长带领外五科张建亮主任及团队为刘阿姨实施了室间隔穿孔修补术、冠状动脉旁路移植术、室壁瘤折叠术、卵圆孔缝闭术。无影灯下，医疗团队在患者如豆腐般柔软、脆弱的心肌组织上用心包片精细修补，完美缝合，并架起了两支血管桥，使冠脉血流恢复了通畅。术后，ICU、心外、康复、药剂、营养及微生态、护理等多学科团队通力协同、密切监护、随时调整治疗方案，帮刘阿姨平稳度过艰难的恢复期，让她顺利转回普通病房。
据刘志刚副院长介绍，室间隔穿孔是急性心肌梗死罕见且致命的并发症，发生率约1%，大部分发生在急性心肌梗死后1周内。一旦发生室间隔穿孔，会迅速导致全心衰竭、心源性休克乃至死亡，死亡率高达90%，有25%的患者甚至会在24小时内死亡。外科手术是公认有效的治疗方法，但手术风险极大，因此，精准把握手术时机对挽救患者生命至关重要。对该病的成功救治是充分术前准备、精准手术和严密术后监护共同协作的结果，同时也是对医院综合救治能力、多学科协同能力的综合考验。通讯员 王鹏
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快照生成时间：2024-06-04 09:45:01
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