一文了解MRA血管成像

赵铁牛 解放军联勤保障部队第九二四医院

随着生活水平的不断提高和人口老龄化，血管系统疾病的发病率呈逐年上升趋势。血管系统疾病作为“富贵病”的典型代表之一，已成为严重威胁人们尤其是老年人生命健康和生活质量的首要原因。核磁共振血管成像(MRA)是目前临床上常用的血管成像技术之一，它在诊断和术前评估心血管疾病、脑血管疾病、周围血管疾病等方面发挥着重要作用。本文将从原理、应用、优势和注意事项等方面介绍MRA的相关知识。

MRA是用于显示血管形态和血流各项指标的无创性检查，它不但能用于诊断血管形态，也可用于血流方向、流速、流量的定量分析。作为MRI检查的常规技术之一，有着数字减影血管造影(DSA)所无法媲美的优势：无创伤型、无并发症、费用低廉。同时与CT血管造影相比，MRA无需接受放射性损害，空间分辨率高，可对血液流速进行评估，不用任何造影剂即可明确诊断，适用于碘剂过敏的人群。MRA基本方法较多，如时间飞越(TOF)法、相位对比血管成像(PC)法、对比增强MRA等，其中前两种方法借助于血液流动特性进行成像，可清楚显示血管主干及较大分支。现常用的TOF法，MRA可清晰显示脑动脉的主干及3—4级分支。

MRA适用于存在血管高危因素，如：高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸症、吸烟酗酒、高龄和超重等人群的体检筛查和疾病诊断，如果您或者您的家人有诸如头痛、头晕、眩晕、晕厥、一侧肢体麻木、无力、一过性黑蒙等症状或者明确存在缺血性脑血管病，可以优先选择MRI联合MRA进行检查。MRA主要应用范围包括：脑血管发育变异、脑动脉硬化、脑血管狭窄和闭塞、脑动脉瘤、脑血管畸形、颈静脉球瘤、静脉窦血栓等，特别是对脑血管病早期筛查及诊断具有较高的应用价值，罹患脑动脉硬化者可见血管变细、变少、迂曲，动静脉畸形患者检查中可发现异常增粗迂曲的血管及血管团。在评估动脉瘤及帮助确定治疗方案等方面不但能发现瘤体大小、形态、位置及与血管的关系，还能评估与周围关系及周围组织的病变，能满足临床的基本需求，成为临床筛查大部分颅内动脉瘤(大于3毫米)的首选方法。近年来，MRA在诊断心脏瓣膜病、先天性心脏病变、冠心病、主动脉瘤、深部动静脉血栓及流速测量等疾病的方面取得了明显的进展，目前已经有部分三甲医院应用于临床并取得了良好的诊断效果。

MRA检查相对于一般磁共振检查更为简单便捷，虽不需要检查前禁食、禁水，但也有一些禁忌。比如，体内有心脏起搏器、神经刺激器、人工金属心脏瓣膜、金属关节、固定钢板、钢针、眼球内金属异物、电子耳蜗、假牙等的患者严禁进行此项检查。其次，重度高热患者、妊娠三个月内的早期妊娠者，也不能做。最后，充分控制症状的癫痫患者、幽闭恐惧症患者、幼儿或者儿童患者，如必须进行MRA检查，应由家属陪同或必要时给予适量镇静剂后进行。

MRA血管成像是血管疾病的主要筛查手段，可为血管疾病的早期诊断与治疗提供科学依据，已成为血管疾病实用有效的检查技术之一。磁共振检查是绿色、无辐射的安全检查，如果我们想排除自己或家人患有血管系统疾病，尤其是头颈部血管疾病，选择磁共振检查不仅不会受到X射线辐射的危害，而且还能避免碘剂带来的一些不适或不良反应。另外，完成头部MRA检查，仅仅需要遵守检查前注意事项及配合医生静躺在床上检查5-10分钟即可。通过本文的介绍，希望读者朋友们能够更好地了解MRA的原理、应用、优势和注意事项，为您的健康和治疗提供更多的参考信息。